
當前診療方案追求臨床治愈,HBsAg 轉陰為理想治愈終點 HBV 的表面抗原(HBsAg)、e 抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg),以及對應的抗體HBsAb、HBeAb 和 HBcAb 可作為病毒感染的診斷標志。由于在血清中很難檢測到 HBcAg,只能檢測其他五項指標:1)完全治愈指的是檢測不到血清 HBsAg、肝內和血清 HBV DNA清除(包括肝內 cccDNA 和整合 HBVDNA)、血清抗-HBc 抗體持續陽性。由于 cccDNA 高度穩定性,難以徹底清楚或者永久沉默,追求完全治愈難度較大;2)臨床治愈指持續檢測 不到血清 HBsAg 和 HBV DNA,HBeAg 轉陰,殘留 cccDNA 可持續存在,肝臟炎癥緩解及肝組織病理學改善,終末期肝病發生率顯著降低,目前臨床治愈是國內外指南推薦的理想治療目標。