《花紅藥業：2024中國女性婦科炎癥藍皮書（42頁）.pdf》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《花紅藥業：2024中國女性婦科炎癥藍皮書（42頁）.pdf（42頁珍藏版）》請在三個皮匠報告上搜索。

1、媒體支持單位：中國婦女雜志社醫學支持單位：中國中醫藥研究促進會婦科流派分會婦科炎癥、痛經、子宮肌瘤、卵巢囊腫身為女性，似乎總是被這些婦科疾病陰影籠罩。真的感到不舒服，卻對家人難以啟齒；網上搜索，信息繁雜無從下手，也不敢輕信；好不容易下定決心去了醫院，花了不少錢，不一定有效果，還總是反復；一不小心病情加重，癢起來坐立難安，痛起來直不起腰，甚至影響生育。為了幫助廣大女性朋友正確認知和對待常見婦科疾病，花紅藥業聯合中國中醫藥研究促進會婦科流派分會、中國婦女雜志社等機構，共同發布2024中國女性婦科炎癥藍皮書，幫助廣大女性朋友。有效辨別癥狀、遠離高危因素，看病、用藥不再憑感覺；告別盲目恐慌，對疾病做到

2、積極面對、正確看待、正規檢查、科學治療，從而在需要時能夠少走彎路，避免損失，優化療效，減少復發。|你被女性疾病“嚇?！边^嗎？本次項目依托中國蓬勃發展的互聯網醫療健康平臺，對女性疾病人群在搜索引擎、在線問診、電商、社媒、短視頻等大流量平臺的行為軌跡、互動內容進行采集，獲取了涵蓋醫患問診、在線搜索、健康科普、病友互動討論等數百萬條數據。利用NLP（自然語言處理）等技術手段，對這些公開、匿名的數據進行清洗，從人群畫像、行為認知、治療用藥等方面，全面分析女性疾病患者的認知、需求、痛點，并結合專業醫生的科普內容，提供疾病診療關鍵環節的建議。平臺類型數據內容數據量在線問診醫患問答、隨訪內容、醫患畫像103

3、萬條自媒體疾病科普9.3萬條社媒論壇病友互動討論7.2萬條搜索引擎搜索行為、人群畫像月度420萬人次電商平臺購物行為、人群畫像月度120萬人次女性垂直平臺病友互動討論3.5萬條|數據源和方法論1.婦科炎癥（GA0）：包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎（盆腔炎性疾病主要包含子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎）等，可能由細菌、真菌、病毒或寄生蟲等引起。2.非炎性疾?。℅A1）：子宮腺肌病、子宮內膜異位癥等。3.卵巢疾?。?A0;GA30）：包括多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、早發性卵巢功能不全等。4.婦科腫瘤（2B58.1;2C76;2C77）：良性腫瘤如子宮肌瘤，惡性腫瘤如子宮內膜癌、宮

4、頸癌、卵巢癌等。5.外陰疾?。℅A4）：包括外陰瘙癢、外陰白斑、外陰癌等。6.月經不調（GA20;GA34）：包括月經不規律、月經量異常、痛經等問題。7.性傳播疾?。?A6;1A95;1C6）：如尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病、艾滋病等。8.不孕癥（GA31）：由多種因素引起的女性不能懷孕的狀況。參考文獻：中國衛生健康統計年鑒（2020）國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）婦科疾病的普遍性和危害性很高。我國每年婦產科就診人數超4億人次，其中一半以上存在生殖道感染等問題：|女性生殖系統及常見疾病“郝焰主任醫師，北京三甲醫院陳小平主任中醫師，廣東三甲醫院趙芳副主任醫師，北京三甲醫院孫天琳主

5、治醫師，北京三甲醫院提醒廣大女性朋友重視婦科炎癥的提醒廣大女性朋友重視婦科炎癥的危害，早發現、早治療，正規就醫、危害，早發現、早治療，正規就醫、科學用藥?？茖W用藥?！眧序言&專家寄語目錄婦科疾病患者畫像婦科炎癥癥狀感知與就診情況婦科炎癥治療與用藥分析現狀問題與改進建議結論與展望婦科疾病患者畫像數據來源：在線問診記錄，n=850萬1.1 女性疾病概況n從臨床診療需求來看，女性疾病治療需求旺盛n由于病因復雜、易誤診和延誤、諱疾忌醫、產品和服務不規范等問題，婦科炎癥一直是影響女性身心健康的重災區n近年來，婦科炎癥中的外陰瘙癢、子宮內膜炎等治療需求持續增加，值得關注其他1.2 婦科炎癥患者地域特征n從

6、患者數量和需求來看，婦科炎癥疾病在一、二線城市患者數量更多，治療需求量更大n雖然發病率更低，但就診的婦科炎癥患者中，城市的遠多于農村的，這與經濟、醫療、交通條件，和患者的疾病意識有關數據來源：在線搜索、問診、討論人群畫像參考文獻：中國衛生健康統計年鑒（2020）農村,34%農村,40%農村,40%農村,41%農村,46%農村,29%城市,66%城市,60%城市,60%城市,59%城市,54%城市,71%外陰瘙癢外陰炎陰道炎宮頸炎盆腔炎子宮內膜炎常見婦科炎癥就診患者所在地城鄉占比常見婦科炎癥就診患者所在地城鄉占比32%25%21%21%一線城市三線城市二線城市四線城市婦科炎癥患者在不同等級城市分

7、布占比婦科炎癥患者在不同等級城市分布占比數據來源：在線問診記錄，n=75萬外陰瘙癢外陰炎陰道炎宮頸炎盆腔炎子宮內膜炎1.3 婦科炎癥患者年齡分布n婦科炎癥中，下生殖道感染患者平均年齡相對更低，集中在2534歲，與生育行為密切相關n上生殖道感染以慢性疾病為主，患病時長更長，患者的平均年齡也更大68%76%66%46%56%54%33%24%34%53%44%47%子宮內膜炎盆腔炎宮頸炎陰道炎外陰炎外陰瘙癢35歲以上35歲以下4%6%14%33%9%34%55歲以上45-54歲35-44歲25-34歲19-24歲0-18歲3%7%24%53%10%3%55歲以上45-54歲35-44歲25-34歲

8、19-24歲0-18歲6%15%32%40%5%1%55歲以上45-54歲35-44歲25-34歲19-24歲0-18歲2%10%32%49%6%1%55歲以上45-54歲35-44歲25-34歲19-24歲0-18歲3%9%35%50%3%1%55歲以上45-54歲35-44歲25-34歲19-24歲0-18歲3%7%23%52%11%5%55歲以上45-54歲35-44歲25-34歲19-24歲0-18歲1.4 婦科炎癥患者地域分布畫像數據來源：在線問診、搜索人群畫像TOP10省份外陰瘙癢外陰炎陰道炎宮頸炎盆腔炎子宮內膜炎山東9%6%9%8%8%9%廣東8%7%8%8%9%11%上海6%7

9、%7%13%8%4%江蘇6%6%7%10%9%8%北京9%10%8%6%10%8%浙江6%9%7%8%9%7%河南5%5%5%4%6%5%河北5%5%5%3%4%4%湖北4%3%4%4%5%4%湖南3%5%3%4%3%6%匯總占比62%64%64%67%69%66%各?。ㄊ校┘膊』颊哒急确植几魇。ㄊ校┘膊』颊哒急确植?%2%2%2%2%14%17%19%18%14%52%53%52%51%50%20%20%19%21%22%8%6%7%6%8%4%4%4%4%5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%20192020202120222023婦科炎癥患者年齡占比趨勢婦

10、科炎癥患者年齡占比趨勢0-18歲19-24歲25-34歲35-44歲45-54歲55歲以上n從患者分布來看，山東、廣東、上海、江蘇、北京等?。ㄊ校D科炎癥患者占比更高n婦科炎癥發病人群年齡分布整體無明顯變化16%7%7%6%1%1%2%3%1%1%1%1%1%1%6%4%1%2%1%3%3%3%11%19%012345678910111213141516171819202122231.5 婦科炎癥患者行為習慣n由于疾病本身特點（夜間癥狀更明顯）和私密屬性患者學習和討論通常發生在深夜n患者會在各大社媒平臺交流病情、分享治療心得婦科炎癥相關用戶活躍時段數據來源：社媒平臺搜索討論內容數據來源：婦科炎

11、癥相關互聯網搜索、提問內容1.6 婦科炎癥患者疾病認知和關注點外陰瘙癢外陰炎陰道炎宮頸炎盆腔炎子宮內膜炎n外陰瘙癢患者相對更關注病因、癥狀緩解n外陰炎患者對疾病治療更了解，對已知治療手段討論較多n陰道炎患者對于如何治療的需求最為迫切n宮頸炎、盆腔炎關注最高的是有哪些癥狀，即尋求確診n子宮內膜炎患者更關注病因n上生殖道感染患者更關注疾病的危害、對孕育的影響0.0%0.2%0.8%1.7%0.7%0.1%0.5%0.1%6.8%0.9%0.9%21.1%8.1%15.1%43.0%預防如何根治復發多久能好對孕育的影響檢查對性生活影響如何緩解癥狀能否自愈是否嚴重/有何危害具體癥狀表現具體治療手段病因

12、有哪些癥狀如何治療0.2%0.3%0.8%0.4%0.6%0.1%4.9%0.0%0.1%1.3%4.3%0.7%3.1%33.8%49.4%預防如何根治復發多久能好對孕育的影響檢查對性生活影響如何緩解癥狀能否自愈是否嚴重/有何危害具體癥狀表現具體治療手段病因有哪些癥狀如何治療0.0%0.0%0.0%0.1%1.9%1.1%1.7%0.0%1.5%6.2%5.2%0.6%11.3%49.1%21.4%預防如何根治復發多久能好對孕育的影響檢查對性生活影響如何緩解癥狀能否自愈是否嚴重/有何危害具體癥狀表現具體治療手段病因有哪些癥狀如何治療0.0%0.2%0.1%1.0%0.5%3.3%0.0%0.

13、0%2.3%3.1%1.2%0.1%9.4%56.5%22.2%預防如何根治復發多久能好對孕育的影響檢查對性生活影響如何緩解癥狀能否自愈是否嚴重/有何危害具體癥狀表現具體治療手段病因有哪些癥狀如何治療0.0%0.1%0.2%2.4%2.0%2.7%0.8%0.0%5.8%11.7%6.5%1.0%21.8%18.3%26.6%預防如何根治復發多久能好對孕育的影響檢查對性生活影響如何緩解癥狀能否自愈是否嚴重/有何危害具體癥狀表現具體治療手段病因有哪些癥狀如何治療0.0%0.0%0.4%0.0%0.3%0.1%0.1%11.6%0.0%0.1%6.4%8.7%15.6%0.1%56.5%預防如何根

14、治復發多久能好對孕育的影響檢查對性生活影響如何緩解癥狀能否自愈是否嚴重/有何危害具體癥狀表現具體治療手段病因有哪些癥狀如何治療婦科炎癥癥狀感知與就診情況2.1 婦科炎癥的類型n常見婦科炎癥中，陰道炎發病最多，其次為宮頸炎、盆腔炎等n陰道炎的具體類型中，霉菌性陰道炎占比最高；其他炎癥中，屬慢性的占比最高，這些都給疾病治療增加了難度數據來源：在線問診記錄，n=75萬2.2 婦科炎癥 癥狀表現-整體1%1%2%4%11%12%15%18%37%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題表皮癥狀疼痛瘙癢分泌物各類型癥狀整體占比各類型癥狀整體占比數據來源：在線問診記錄盆腔炎子宮內膜炎宮頸炎0%1%1%10%13%

15、11%18%8%38%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題外陰刺激癥狀疼痛瘙癢分泌物1%3%2%3%14%8%47%3%18%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題外陰刺激癥狀疼痛瘙癢分泌物1%2%1%10%25%11%24%2%25%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題外陰刺激癥狀疼痛瘙癢分泌物n整體上，婦科炎癥關注到最多的癥狀是分泌物n具體疾病中，下生殖道感染出現最多的問題是癢、分泌物、外陰刺激癥狀n上生殖道感染出現最多的問題是疼痛、分泌物、月經問題外陰瘙癢外陰炎陰道炎1%1%2%2%5%35%5%20%31%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題外陰刺激癥狀疼痛瘙癢分泌物0%1%2%3%10%12%9%20

16、%44%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題外陰刺激癥狀疼痛瘙癢分泌物0%0%1%2%7%16%5%36%31%高熱全身癥狀尿路刺激出血月經問題外陰刺激癥狀疼痛瘙癢分泌物2.2 婦科炎癥 癥狀表現-外陰炎1%1%2%2%5%5%20%31%35%全身癥狀高熱出血尿路刺激疼痛月經問題瘙癢分泌物外陰刺激癥狀外陰炎各類癥狀占比外陰炎各類癥狀占比果凍狀泡沫狀褐色粘稠豆腐渣狀綠色異味黃色增多苔蘚樣滲出結痂粗糙破損增厚水泡長痘發白化膿潰瘍疙瘩皰疹腫紅n外陰炎出現最多的是外陰刺激癥狀，其中紅腫、皰疹、長疙瘩最為常見n其次是白帶增多、分泌物發黃、異味等問題外陰炎常見分泌物表現外陰炎常見外陰刺激癥狀數據來源：在線問

17、診記錄注：各類型癥狀TGI=該癥狀在相應疾病類型占比/該癥狀在所有疾病類型占比，大于100%表示有較高傾向性2.2 婦科炎癥 癥狀表現-陰道炎0%1%2%3%9%10%12%20%44%高熱全身癥狀尿路刺激出血疼痛月經問題外陰刺激癥狀瘙癢分泌物苔蘚樣粗糙滲出結痂破損水泡潰瘍發白長痘增厚皰疹疙瘩膿腫紅果凍狀泡沫狀粘稠褐色綠色豆腐渣狀異味黃色增多陰道炎常見表皮癥狀陰道炎常見分泌物表現數據來源：在線問診記錄n陰道炎出現最多的是分泌物問題，其中白帶豆腐渣樣的情況高于其他疾病n其次是瘙癢、外陰刺激癥狀陰道炎各類癥狀占比陰道炎各類癥狀占比注：各類型癥狀TGI=該癥狀在相應疾病類型占比/該癥狀在所有疾病類型

18、占比，大于100%表示有較高傾向性2.2 婦科炎癥 癥狀表現-盆腔炎1%2%3%3%3%8%14%18%47%高熱尿路刺激瘙癢全身癥狀出血外陰刺激癥狀月經問題分泌物疼痛泡沫狀果凍狀綠色粘稠豆腐渣狀褐色異味黃色增多沉重性交痛右下腹墜痛左下腹墜脹酸痛隱痛腰痛小腹疼痛n盆腔炎出現最多的是小腹、腰部疼痛，左右側疼痛出現比例沒有明顯差異n其次是分泌物問題，與其他疾病不同的是，更大比例的分泌物呈褐色盆腔炎常見分泌物問題盆腔炎常見疼痛表現專家Tips盆腔炎的分泌物問題表現為分泌物增多或者膿性分泌物，如出現褐色分泌物，也可能是合并其他疾病。數據來源：在線問診記錄注：各類型癥狀TGI=該癥狀在相應疾病類型占比/

19、該癥狀在所有疾病類型占比，大于100%表示有較高傾向性盆腔炎各類癥狀占比盆腔炎各類癥狀占比2.2 婦科炎癥 癥狀表現-癢數據來源：在線問診記錄外陰瘙癢患者描述的發癢強度1.陰道外陰瘙癢，陰毛處熾癢2.外陰泛紅，起皮，瘙癢，最近陰唇里還裂開了個小口子3.外陰瘙癢，大小陰唇有點發白，發白的地方有點癢4.干燥的時候特別癢，好像有點萎縮5.今天發現陰道口肉發白，癢的特別嚴重68%12%5%4%3%3%2%2%1%0%外陰陰道陰唇陰道口小陰唇肛門陰蒂陰毛尿道口陰阜外陰瘙癢患者描述的發癢位置外陰瘙癢患者發癢位置描述示例4.3%16.4%55.1%24.2%輕度瘙癢中度瘙癢重度瘙癢嚴重癢感根據VAS評分表，

20、瘙癢程度可分為以下幾個等級。0-3分 輕度瘙癢：患者感覺到輕微的瘙癢，但不會影響到正常生活4-6分 中度瘙癢：患者感覺到明顯的瘙癢，可能會影響到日常生活，但不會影響到睡眠7-9分 重度瘙癢：患者感覺到非常強烈的瘙癢，可能會影響到日常生活和睡眠10分嚴重癢感：患者感覺到無法忍受的瘙癢，可能會導致情緒和行為出現異常83%9%8%晚上/睡前 月經前后白天幾分鐘,5.1%幾小時,23.6%幾天,62.8%幾星期或更久,外陰瘙癢患者描述的發癢持續時間外陰瘙癢患者描述的發癢場景n在外陰瘙癢的具體表現中，持續幾天的占比最高n從發癢的強度來看，重度、難忍的癢占比80%以上n患者有感知的發癢通常在晚上更為明顯；

21、除外陰，也常伴有陰道等其他部位的瘙癢2.2 婦科炎癥 癥狀表現-痛n在盆腔炎疼痛的具體表現中，疼痛通常會持續幾天或更長時間n從疼痛的強度來看，中、重度疼痛占比超70%n患者有感知的疼痛在經期前后、同房后、晚間、勞累后更為顯著n疼痛最明顯的部位是小腹、腰部，也常有肛門墜痛等數據來源：在線問診記錄盆腔炎患者描述的疼痛持續時間盆腔炎患者描述的疼痛強度盆腔炎患者描述的疼痛場景40%35%8%7%7%2%小腹腰部肛門子宮附件腹股溝盆腔炎患者描述的疼痛位置1.右下附件疼痛，經間期出血，排卵期劇烈疼痛，最近兩月特別疼2.免疫力下降就犯病，流白帶，腰疼，渾身乏力3.總是斷斷續續小腹疼尤其在勞累和同房后4.腰酸

22、，小肚子壓痛，腹股溝疼痛，影響走路盆腔炎患者疼痛位置描述示例37%21%21%17%4%經期前后同房后晚上勞累后白天25.3%61.6%13.1%輕度疼痛中度疼痛重度疼痛幾分鐘,3.2%幾小時,7.8%幾天,51.3%幾星期或更久,簡易疼痛程度分級法(世界衛生組織)(Verbalratingscale,VRS)：0級無疼痛l級(輕度)有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾級(中度)疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛藥，睡眠受干擾級(重度)疼痛劇烈，不能忍受，需用止痛藥，睡眠受嚴重干擾，可伴植物神經紊亂或被動體位附：宮頸糜爛是不是??？宮頸糜爛曾經被廣泛認為是婦科疾病的一種，但現代醫學研究表明，宮頸糜

23、爛（也稱為宮頸柱狀上皮異位）通常是一種生理現象，而不是疾病。在2008年的婦產科學教材中，已經取消了“宮頸糜爛”這一病名，而將其視為宮頸柱狀上皮的一種生理性外翻。宮頸糜爛的“糜爛”一詞，容易讓人誤解為宮頸組織出現了潰爛，但實際上，它描述的是宮頸管內的柱狀上皮細胞在雌激素的影響下向外發展，延伸到宮頸外側的陰道內，導致宮頸呈現紅色、粗糙的外觀，這在醫學上被認為是正常的生理變化。盡管宮頸糜爛本身不需要治療，但如果伴隨有癥狀，如白帶異常、性交后出血等，可能提示存在其他疾病，如宮頸炎或宮頸上皮內病變，這些情況需要相應的治療。此外，宮頸癌或癌前病變有時也可以表現為宮頸糜爛的外觀，因此在治療前應進行宮頸癌篩

24、查，如宮頸細胞學檢查（TCT）和HPV檢測，以排除宮頸癌或癌前病變的可能性?？偟膩碚f，宮頸糜爛本身并不是病，不需要過度治療，但若有相關癥狀或體檢發現異常，應進一步檢查以排除其他潛在的病理狀況。附：盆腔積液是不是??？盆腔積液并不是一個疾病名稱，而是對盆腔內液體的一種影像學描述。它可以分為生理性和病理性兩種情況。1.生理性盆腔積液：通常發生在女性排卵后、月經期或孕早期，液體量較少，一般無需治療，會自行消失。這可能與卵泡破裂后卵泡液流入盆腔、經血少量逆流積聚或激素變化有關。2.病理性盆腔積液：大多數由炎癥引起，如盆腔炎癥，少數可能由宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌等引起，極少數由結

25、核引起。病理性盆腔積液的液體量往往較大，且可能伴有癥狀，如下腹痛、發熱、陰道分泌物增多等。這種情況需要明確病因并給予相應的治療，可能包括抗生素治療、手術治療等。盆腔積液的治療取決于其原因和癥狀的嚴重程度。如果積液較少且無癥狀，可能不需要特殊治療；但如果積液較多或有癥狀，就需要進行相應的治療。值得注意的是，如果盆腔積液伴隨有嚴重的癥狀，如高熱、腹痛、出血或休克，應立即就醫，因為這可能是急性炎癥或其他嚴重疾病的表現?？傊?，盆腔積液本身并不是病，而是可能與多種情況相關的一種表現，需要根據具體情況判斷是否需要治療。2.3 婦科炎癥患病時長29%29%31%42%45%50%19%24%24%26%25

26、%21%22%25%24%21%18%19%29%23%22%10%12%10%外陰瘙癢外陰炎陰道炎宮頸炎盆腔炎子宮內膜炎各類婦科炎癥患病時長占比各類婦科炎癥患病時長占比大于半年半年內n上生殖道感染類疾病偏慢性，患病時長普遍高于下生殖道感染n從長期患者來看，疾病復發、加重（上行感染）等情況普遍1.最早是月經不調，陰道炎，之前做過很多檢查都說沒事，可能是細菌性陰道炎，一直不舒服，結果被耽誤了，上行感染，肚子里面也癢，疼，渾身癢，每天從下面洗出很多膿狀物，就是腐爛的味道，還有粘膜爛肉之類，直腸被炎癥泡一直疼，惡心，晚上疼睡不著覺，吃了好多年中藥和西藥，各種藥，都沒好2.去年八月份查出有子宮內膜炎，

27、吃了三個月的藥，現在去生殖中心查出輸卵管通而不暢有慢性輸卵管炎癥，說要做宮腹腔鏡手術，查下不孕原因3.我的婦科問題很多，現在查尿，里面也有炎癥，細菌性陰道炎比較嚴重，有十多年了4.陰道炎長期治不好，做B超也查不出什么毛病，月經不正常，來了就十多天，人工流產落下的毛病十多年了5.2016年11月12月，2017年4月，2017年11月反復得過陰道炎，2017年8月查輸卵管堵塞，2018年2月在貴院做試管，兩次均不著床，2019年8月復查宮腔鏡子宮內膜炎，近年來腹股溝有明顯隱隱作痛感，偶爾刺痛長期患病的情況描述示例長期患病的情況描述示例數據來源：在線問診記錄2.4 婦科炎癥復發情況46%38%24

28、%22%13%11%陰道炎外陰炎盆腔炎外陰瘙癢子宮內膜炎宮頸炎各類婦科炎癥復發比例各類婦科炎癥復發比例n婦科炎癥均有較高的復發比例，治療難度高n復發的主要表現有癥狀加重、病情進展等n復發的主要原因有治療不規范、沒有足量足療程用藥、對疾病的重視不足等陰道炎復發的主要表現盆腔炎復發的主要表現陰道炎復發的主要原因盆腔炎復發的主要原因1.用藥癥狀緩解，停藥后又復發2.經期前后易復發3.開始是外陰瘙癢，繼而分泌物增多、發黃、異味、最后陰道內痛癢1.治療不徹底：自行停藥2.性生活/衛生習慣：性行為頻率過高、衛生習慣差3.不適當的陰道護理：過度清洗陰道4.交叉感染：性伴侶是否同時治療1.用藥癥狀緩解，停藥后

29、又復發2.經期、房事前后癥狀明顯3.復發主要表現是發燒、疼痛等，對月經、孕育影響大1.治療不徹底：沒有足量足療程用藥2.不潔性行為：可導致新的感染3.不良生活習慣：作息、飲食導致的免疫力下降等4.感染源未清除：盆腔炎的感染源（如細菌、支原體等）未被完全清除5.存在慢性盆腔炎：慢性盆腔炎可能因為急性發作時未能徹底治愈而發展，導致病情反復發作、纏綿難愈數據來源：在線問診記錄附：霉菌性陰道炎能根治嗎？附：慢性盆腔炎能根治嗎？根治霉菌性陰道炎的建議。1.正確的診斷：通過婦科檢查和陰道分泌物化驗確診霉菌性陰道炎。2.規范的抗真菌治療：根據病情的輕重，選擇局部陰道用藥或全身用藥3.治療期間的衛生：治療期間

30、應按規定換洗消毒內褲、毛巾，避免性生活，保持外陰部的清潔干燥。4.夫妻雙方同時治療：由于霉菌性陰道炎可以通過性傳播，建議夫妻雙方同時接受治療，以防止相互傳染。5.提高免疫力：加強個人衛生，改善生活習慣，提高身體免疫力，有助于防止復發。6.飲食和生活習慣：穿著寬松、透氣的全棉內褲，保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性的清潔產品。7.定期復查：治療結束后，需要定期復查，以確保病情完全治愈。8.避免誘發因素：如糖尿病患者需控制血糖，避免長期使用抗生素等。9.恢復陰道微生態：對于復發性霉菌性陰道炎，除了抗真菌治療外，還應使用陰道用乳桿菌活菌膠囊幫助恢復陰道微生態，降低復發率。10.鞏固治療：對于反復發作的

31、霉菌性陰道炎，強化治療后還需進行3個月到半年的鞏固治療。11.避免不良衛生習慣：如大便后擦拭方向錯誤可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，應改變不良衛生習慣。12.使用陰道栓劑的正確方法：確保正確使用陰道栓劑，以提高療效。慢性盆腔炎是否可以根治取決于多種因素，包括病因、病情嚴重程度、治療的及時性和正確性等。1.早期治療：如果急性盆腔炎在早期得到徹底規范的抗炎治療，通常不會轉變為慢性炎癥，也不會導致慢性盆腔炎遷延不愈。2.綜合治療：慢性盆腔炎的治療可能需要綜合治療方法，包括藥物治療、物理治療、中醫治療等。3.抗生素治療：抗生素藥物治療是治療慢性盆腔炎的主要方法之一，可以清除病原體、改善癥狀及體征、減少后

32、遺癥。4.手術治療：在一些情況下，如藥物治療無效或存在并發癥（例如膿腫或輸卵管積水）時，可能需要手術治療。5.中醫治療：中醫治療可以作為輔助治療手段，通過服用中藥、針灸、耳穴埋豆等方法，對于身體恢復有積極作用。6.物理治療：溫熱刺激可以促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，有利于炎癥吸收和消退。7.生活方式調整：增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。8.長期管理：慢性盆腔炎可能需要長期管理和治療，以減少復發和并發癥的風險。9.預防措施：預防慢性盆腔炎的發生，關鍵在于注意個人衛生，避免不潔性交，鍛煉身體，增強體質。2.5 婦科炎癥就診契機n婦科炎癥忍耐

33、、拖延的情況十分普遍，經常要借助體檢、備孕等契機n就診延誤極易使病情加重，切忌忍著、熬著，“實在受不了”再治癥狀加重無法忍耐42%體檢/婦科檢查出現明顯癥狀不孕8%擔心惡化6%誤診盆腔炎驅動就診原因占比盆腔炎驅動就診原因占比盆腔炎就診原因示例盆腔炎就診原因示例數據來源：在線問診記錄、病友交流討論內容專家Tips出現非經期的下腹痛，同時伴隨陰道分泌物增多或膿性分泌物，或出現性交痛等情況，很有可能是盆腔炎性疾病，需要及時治療，防止轉變成慢性盆腔炎反復發作，易導致月經不調、輸卵管阻塞、盆腔粘連甚至引起不孕。0.4%0.8%4.1%7.7%18.3%68.7%藥物敏感試驗過敏原檢測刮片/活檢影像學檢查

34、婦科檢查實驗室檢查0.0%0.1%11.1%16.8%20.2%51.8%過敏原檢測藥物敏感試驗刮片/活檢影像學檢查婦科檢查實驗室檢查2.6 婦科炎癥的檢查和確診外陰瘙癢外陰炎陰道炎盆腔炎0.1%0.3%5.9%14.5%17.8%61.4%過敏原檢測藥物敏感試驗刮片/活檢影像學檢查婦科檢查實驗室檢查各類型檢查整體占比各類型檢查整體占比子宮內膜炎n下生殖道感染以實驗室檢查和婦科檢查為主n上生殖道感染會應用更多影像學檢查、活檢數據來源：在線問診記錄宮頸炎0.0%0.2%7.6%22.9%21.5%47.9%過敏原檢測藥物敏感試驗刮片/活檢影像學檢查婦科檢查實驗室檢查0.0%0.2%3.0%21.

35、4%22.9%52.5%過敏原檢測藥物敏感試驗刮片/活檢影像學檢查婦科檢查實驗室檢查0.0%0.5%3.4%12.0%15.0%69.2%過敏原檢測藥物敏感試驗刮片/活檢影像學檢查婦科檢查實驗室檢查0.3%0.5%5.9%9.0%16.9%67.4%藥物敏感試驗過敏原檢測刮片/活檢影像學檢查婦科檢查實驗室檢查附：TCT檢查結果怎么看？附：HPV檢查結果怎么看？TCT（Thinprep cytologic test，薄層液基制片細胞學檢測）是一種用于宮頸癌篩查的細胞學檢測方法。TCT檢查結果的解讀通常包括以下幾個部分。1.標本滿意度：報告會說明所取得的細胞樣本是否足夠進行有效分析。2.病原體：可

36、能會報告是否存在霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等微生物感染。3.炎癥程度：報告可能會指出宮頸細胞的炎癥反應，如輕度炎癥、中度炎癥或重度炎癥。4.細胞學結果：這是TCT報告中最重要的部分，它將根據細胞的形態變化來判斷宮頸細胞是否存在病變。未見上皮內病變或惡性病變（Normal）：表示沒有發現癌變或癌前病變，通常建議3年后復查。非典型鱗狀細胞（ASC-US）：意義不明的非典型鱗狀細胞，需要結合HPV檢測進一步判斷。低度鱗狀上皮內病變（LSIL）：可能需要進一步的陰道鏡檢查和宮頸病理活檢。高度鱗狀上皮內病變（HSIL）：可能需要進行宮頸活檢，以確定病變性質。鱗狀細胞癌（SCC）：確診為癌癥，需要立即治療。

37、5.報告意見：病理醫師會根據觀察到的細胞變化給出專業意見，指導后續的檢查或治療。如果TCT檢查結果顯示有炎癥，通常建議先治療炎癥，612個月后復查。若檢查結果提示有病變，根據病變的程度，可能需要進一步的陰道鏡檢查、宮頸活檢或其他治療方法。需要注意的是，TCT檢查結果的解讀應由專業醫生進行，如果有任何疑問或擔憂，應及時咨詢醫生。同時，TCT檢查和HPV檢查通常不在同一時間進行，因為HPV檢測可能影響TCT的檢查結果。HPV（人乳頭瘤病毒）檢查是一種用于宮頸癌篩查的檢測方法，它可以幫助識別是否存在HPV感染，特別是那些與宮頸癌風險增加相關的高危型HPV。1.HPV陰性：表示沒有檢測到HPV感染，或

38、者沒有檢測到高危型的HPV。2.HPV陽性：表示檢測到了HPV感染。報告可能會進一步細分為：高危型HPV：與宮頸癌風險增加相關的HPV類型，如HPV16和HPV18等。低危型HPV：通常與生殖器疣相關，而不是癌癥。3.HPV分型檢測：報告會列出感染的HPV亞型，可以是高危型、低危型或兩者的組合。4.HPV多重感染：指同時感染了兩種或以上的HPV亞型。5.HPV16和HPV18：這兩種亞型是特別值得關注的，因為它們與大多數宮頸癌病例有關。6.HPV數值報告：某些HPV檢測會提供一個數值，該數值超出了參考范圍則被認為是陽性。7.HPV感染的臨床意義：HPV感染并不直接等同于宮頸癌，因為大多數HPV

39、感染是暫時性的，并且可以被身體的免疫系統清除。然而，持續的高危型HPV感染是宮頸癌的主要風險因素。8.后續步驟：如果HPV檢測結果為陽性，醫生可能會建議進一步的檢查，如TCT（薄層液基細胞學檢測）或陰道鏡檢查，以確定是否存在宮頸細胞的癌前病變或癌癥。9.治療和管理：HPV陽性結果需要結合臨床評估和可能的進一步檢查來決定適當的治療和管理策略。10.預防措施：即使HPV檢測結果為陽性，通過健康的生活方式和定期篩查，許多感染可以被控制或清除。婦科炎癥治療與用藥分析各婦科炎癥用藥類型各婦科炎癥用藥類型占比占比1%0%0%13%38%27%8%13%理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥

40、外用化藥0%1%0%3%18%24%27%26%理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥外用化藥0%0%0%8%22%52%4%13%理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥外用化藥3.1 婦科炎癥的治療選擇宮頸炎0.0%0.0%0.1%0.3%0.4%0.7%4.0%14.6%17.4%18.5%44.2%貼膏食療鹽水清潔理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥外用化藥n下生殖道感染使用外用化藥較多（陰道軟膠囊、栓劑等），其次為外用中成藥n上生殖道感染使用中成藥的比例更高數據來源：在線問診記錄外陰瘙癢外陰炎陰道炎盆腔炎子宮內膜炎宮頸炎0%0%5%3%

41、5%13%24%49%理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥外用化藥0%0%1%3%8%13%27%47%理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥外用化藥0%0%1%2%9%13%18%56%理療外用械字號坐浴中藥方劑口服中成藥口服化藥外用中成藥外用化藥3.2 婦科炎癥的治療選擇-外陰炎48%52%24%22%14%12%5%4%4%6%4%2%外陰炎前5年（2015-2019）外陰炎近5年（2020-2024）外用化藥外用中成藥口服化藥口服中成藥坐浴中藥方劑外陰炎用藥類型占比變化外陰炎用藥類型占比變化21%25%外陰炎前5年（2015-2019）外陰炎近5年（2

42、020-2024）外陰炎治療中外陰炎治療中 化藥化藥+中成藥比例中成藥比例n從不同時間段來看，外陰炎治療中，近五年外用化藥、坐浴的使用比例略有上升n化藥+中成藥共同使用的比例有所上升正常情況下，陰道有“自凈”的功能，健康的女性在身體沒有任何不適的情況下，不建議進行陰道沖洗。當出現外陰瘙癢或者分泌物增多情況，建議用弱酸性草本洗液外洗。專家Tips數據來源：在線問診記錄3.2 婦科炎癥的治療選擇-盆腔炎39%34%26%29%12%16%13%12%8%8%1%0%盆腔炎前5年（2015-2019）盆腔炎近5年（2020-2024）口服中成藥口服化藥外用化藥中藥方劑外用中成藥理療盆腔炎用藥類型占比

43、變化盆腔炎用藥類型占比變化23%28%盆腔炎前5年（2015-2019）盆腔炎近5年（2020-2024）盆腔炎治療中盆腔炎治療中 化藥化藥+中成藥比例中成藥比例n從不同時間段來看，盆腔炎治療中，近五年口服、外用化藥的使用比例均有上升n化藥+中成藥共同使用的比例有所上升急性盆腔炎在抗生素治療的同時，使用中藥治療，清熱解毒，活血祛瘀、利濕、排膿，可明顯提高臨床療效；停用抗生素后還需繼續中藥治療，可顯著減少后遺癥的發生。專家Tips數據來源：在線問診記錄3.3 用藥依從情況盆腔炎用藥時長分布盆腔炎用藥時長分布1周,63.8%2周,21.6%3周,5.5%4周,2.1%12個月,0.5%36個月,1

44、.9%半年以上,4.5%n由于難根治、易復發的特點，婦科炎癥的治療用藥周期通常較長n以慢性盆腔炎為例，治療用藥周期通常建議在36個月n從目前實際患者用藥情況來看，與建議的用藥周期差距較大，這也是療效不理想的原因之一慢性盆腔炎以濕熱蘊結證為主，濕邪“黏滯”，與熱相兼病情復雜、遷延不愈。以中醫藥治療為主，可內外合治。內服以清熱利濕為主，外治可用中藥保留灌腸、外敷、針灸治療等，建議療程為36個月。同時，要加強鍛煉，增強體質，配合生活飲食調攝，扶正祛邪。專家Tips數據來源：在線問診記錄3.4 用藥效果有效,31%有效,34%有效,38%69%66%62%單用化藥單用中成藥化藥+中成藥盆腔炎治療中盆腔

45、炎治療中 不同方案效果反饋不同方案效果反饋n從用藥效果反饋來看，化藥+中成藥的方案在應對婦科炎癥的治療中效果更好n但也普遍存在用藥緩解、停藥復發的情況，還需真正明確病因，根據個人情況制定科學合理的治療方案，并堅持執行數據來源：在線問診記錄1.抗生素靜滴、針灸、中藥口服和灌腸治療，三年來一直堅持治療，用藥的時候疼痛有緩解，但月經后又恢復原狀，疼痛嚴重影響生活2.腹痛的嚴重，有一個星期了，吃了頭孢地尼和康X炎膠囊沒有效果3.X紅顆粒灌腸，口服中藥，腹痛緩解4.腹部底部疼痛，去婦幼保健院檢查，是盆腔炎，吃X紅片效果很好5.現在近一年來小腹經常痛，特別是右下腹，吃婦科XX片就不疼，但是停了就不行6.吃

46、的時候有效果，沒吃時有點不舒服，之后陸續吃過止痛化癥片，婦X片，以前吃有效果，可現在吃沒什么效果，第一次塞肛門藥康X消炎栓有效果，可現在好像也沒什么效果附：外陰炎洗液有用嗎？外陰炎洗液可以作為輔助治療外陰炎的一種手段，幫助緩解癥狀。1.洗液的選擇：市面上有多種中成藥制劑的外陰洗液，它們具有清熱、解毒、止癢的作用，也有一定的抑菌、殺菌效果。2.洗液的使用：洗液通常需要稀釋后使用，不宜使用原液直接清洗，以避免刺激。3.治療原則：外陰炎的治療需要針對具體的病原體進行，洗液可以作為輔助手段緩解癥狀，但根本治療應根據病原體的類型選擇合適的藥物。4.特定病原體的處理：對于由特定病原體如念珠菌或滴蟲引起的外

47、陰炎，建議使用相應的洗液，如碳酸氫鈉溶液適用于念珠菌感染，高錳酸鉀溶液適用于滴蟲感染。5.日常護理：避免過度使用，可能破壞陰道內的正常菌群平衡，容易誘發陰道炎癥。6.個人衛生：除了使用洗液外，保持外陰清潔干燥、勤換內褲、避免使用刺激性的衛生用品也是重要的。7.醫療指導：出現嚴重外陰炎癥狀時，最好到醫院進行相關檢查，確診后再在醫生指導下使用洗液或其他治療方法。附：盆腔炎坐浴和灌腸有用嗎？盆腔炎的治療可以采用多種方法，包括藥物治療、物理治療以及中醫治療等。坐浴和灌腸是治療盆腔炎的輔助方法，它們可以在一定程度上幫助緩解癥狀和促進病情恢復。坐浴坐浴通常是指使用溫水或藥物溶液進行局部浸泡的治療方法。這種

48、方法可能有助于：緩解局部疼痛和不適。促進血液循環，有助于炎癥消散。灌腸灌腸治療盆腔炎主要是利用藥物灌腸，使藥物通過直腸黏膜吸收，直達盆腔，從而發揮更好的作用。灌腸治療的好處包括：提升藥物的吸收率，直接作用于炎癥部位，更具有針對性。減少藥物在體內的代謝過程，有助于炎癥的吸收和消散。藥液溫度控制在3841，相當于局部熱敷，利于炎癥消退。注意事項坐浴和灌腸治療應在醫生指導下進行，以確保安全和治療效果。灌腸治療盆腔炎有局限性，通常需要與抗生素等藥物聯合使用。盆腔炎患者在治療期間應避免性生活，并在治療后進行相應的檢查，以了解炎癥是否已經吸收。坐浴和灌腸可以作為盆腔炎治療的輔助手段，有助于緩解癥狀和促進恢

49、復。然而，它們并非獨立的治療方法，通常需要與其他治療手段如藥物治療結合使用。3.5 婦科炎癥對生活的影響子宮附件三年來天天脹疼，腰酸疼，屁股和大腿酸脹，月經期加重，白帶黃膿，月經8、9天干凈，無法正常生活工作我感覺人生都完蛋了，今年再不好我就真的絕望了大學畢業研都沒去讀選擇工作，結果毀在這個病上我真的崩潰患陰道炎7年以上，盆腔炎2年，總是不能徹底治愈，現年齡較大，準備懷孕，但怕孕期陰道炎和盆腔炎，影響寶寶健康，現在非常焦慮我非常擔心，害怕以后影響結婚懷孕到現在一直沒有懷過孕，我很害怕，會不會不懷孕了小肚子兩側疼，同床后疼痛明顯，一年了都沒有懷孕現在想懷孕，又怕盆腔炎用藥需要3個月后才可懷孕怎樣

50、徹底治療盆腔炎??？現在都沒信心了，感情和生活受到嚴重影響了，醫生幫幫我吧我剛從學校畢業找到工作，但身體不好一直影響我的心情這個病很折磨人，看不好，也死不掉，反復發作，我的身體跟心靈都備受打擊每天心里特別焦慮，整天郁郁寡歡感覺活著好痛苦，每天提心吊膽，心里很慌，每天都在想著肚子疼現在影響月經，量特別少，不能性生活，不能跑步盆腔充血就犯病，一犯病就影響大便小便，影響性生活備孕56%情緒21%工作19%性生活4%盆腔炎對患者生活的影響盆腔炎對患者生活的影響n由于病情反復，慢性婦科炎癥對患者生活會造成多方面的負面影響n除了患者最關注的影響孕育外，也會構成極大的精神壓力和負擔盆腔炎對備孕的影響示例盆腔炎

51、對情緒的影響示例盆腔炎對工作的影響示例盆腔炎對性生活的影響示例數據來源：在線問診記錄、病友交流討論內容現狀問題與改進建議|婦科炎癥認知與治療的現狀問題疾病認知不足許多女性對婦科炎癥缺乏應有的認識，不了解其癥狀和危害，導致病情延誤治療隱私顧慮導致的就診障礙由于婦科炎癥涉及私密部位，很多女性擔心隱私問題，害怕他人的眼光，擔心影響自身社會評價，不愿就診和治療濫用藥物情況普遍部分患者自我診斷，隨意使用抗生素和消炎藥物，這可能導致耐藥性的增加和治療的不規范不能堅持用藥，治療不徹底由于婦科炎癥的癥狀在治療后可能會暫時緩解，一些患者可能會提前終止治療，導致病情反復性伴侶治療關注較少婦科炎癥經常需要性伴侶同時

52、接受治療以避免交叉感染，但這一點往往被忽視混合感染的診治困難婦科疾病共病的情況十分普遍，診斷和治療較為復雜，需要綜合考慮各種病原體的治療、共病綜合治療等對預防和復發的重視不足婦科炎癥容易復發，但很多患者忽視了復發的預防措施，如個人衛生習慣的改善和定期復查等對預防和復發的重視不足經濟欠發達地區，婦科醫療資源可能不足，影響患者的就診和治療水平，需要利用數字化手段為她們提供幫助|婦科炎癥預防與改善建議關注疾病風險和高危因素，減少疾病發生女性的妊娠、分娩、產后、流產等均易伴發婦科疾病，如妊娠高血壓、妊娠糖尿??；分娩伴發的羊水栓塞、大出血；產褥感染、產后尿失禁等；流產伴發的婦科炎癥如盆腔炎等減少意外妊娠

53、的宮腔手術操作，提前預防各種婦科疾病并發癥，一旦發生并發癥，及時根治保持健康生活習慣應規律作息生活、避免熬夜、避免不良生活習慣、不良性生活建議每周23次散步、慢跑等有氧運動保持愉悅輕松的心態女性特殊的生理結構特點導致女性生殖系統易受感染，需特別注意衛生問題注意個人衛生、私處衛生，保持清潔干燥，如盡量淋浴沖涼，不坐浴及時更換、清洗內衣褲、不混洗衣物；內衣褲可開水消毒、陽光曝曬等避免用公共浴池、浴盆，避免與他人共用浴巾、馬桶圈等生活用品定期進行婦科檢查婦科常規檢查（盆腔檢查）、陰道分泌物檢查、B超檢查、宮頸HPV檢查、宮頸細胞學檢查等清淡健康飲食飲食以清淡、低糖、低鹽、低脂為主推薦：水果、蔬菜、豆

54、制品、魚肉、雞肉、雞蛋等低脂、高纖、高蛋白飲食避免油、煎、炸的“上火食物”及辛辣刺激性食物結論與展望1/提高大眾對女性疾病的認知，關注生殖健康目前大眾對女性疾病的認知存在較多誤區，各種科普信息繁雜，醫療機構的服務參差不齊，也充斥著較多非正規產品，導致患者在患病后的診斷和治療常出現各種問題，導致就診延誤、病情加重、頻繁復發等問題廣大女性朋友應正視疾病，減少自卑和羞恥心理，積極尋求正規信息渠道和治療途徑2/促進健康科學的疾病診療和兩性觀念女性疾病中多種疾病共同發生的情況十分普遍，且常與孕育、兩性等關聯，目前很多患者迫于各方面壓力，對這些問題常不能正確對待，這也一定程度影響了婦科疾病的發現和治療建立科學、健康的疾病診療觀念和兩性觀念，減少盲從、迎合，真正從自身健康和治療需求出發，才能對婦科疾病形成更好的治療結果3/科學用藥，堅持治療，減少復發由于用藥不規范、不能堅持治療、不健康的生活方式和衛生習慣等原因，目前女性疾病復發的情況十分普遍，嚴重影響患者的正常生活和身心健康選擇科學合理的用藥方案（如更高效的中成藥+化藥方案）、堅持足量足療程用藥、積極復查、監測療效，調節生活方式（作息、飲食、運動等），綜合改善婦科疾病的診療現狀媒體支持單位：醫學支持單位：發起單位：中國婦女雜志社中國中醫藥研究促進會婦科流派分會