滕艷云——醫育結合模式在CHC兒童簽約服務中的探索與實踐.pdf

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1、中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會發言單位：柳州市柳南區潭西街道十一冶社區衛生服務中心發 言 人：滕艷云 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 目錄中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 中心為柳南區政府舉辦，柳州市人民醫院醫療集團潭中院區承辦的一級基層醫療機構、國家胸痛救治單元。中心簡介u 柳州市市民急救學校u 柳州市人民醫院全科住院醫師規范化培訓實踐基地u 柳南區紅十字會應急救護指導站u 柳州市柳南區潭醫金潤托育園中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 l 2

2、021年11月國家衛健委正式發布了健康兒童行動提升計劃（2021-2025年），對未來4年兒童健康相關工作進行部署。文件例出七項重點行動，與基層工作密切相關。l“兒童早期發展服務提升行動”，要加強嬰幼兒養育照護指導。聚焦03歲嬰幼兒期，在強化兒童保健服務基礎上，通過家長課堂、養育照護小組活動、入戶指導等方式，普及科學育兒知識和技能，增強家庭的科學育兒能力，促進兒童體格、認知、心理、情感、運動和社會適應能力全面發展。以留守兒童等弱勢群體為重點，實施農村兒童早期發展項目，促進兒童早期發展服務均等化。醫育結合的國家政策背景一、背 景中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 醫育結合

3、的相關的政策文件從：開展訂單位簽約服務、加強兒童照護服務、發揮中醫藥特色優勢、落實疾病防控責任、健全相關支持政策、加強動態監督管理、抓好典型示范領導、切實加強組織領導等8個方面做出了明確政策指導和要求。廣西社區衛生協會廣西社區衛生協會于2024年3月，以社區衛生服務中心為基礎，聯合多個嬰幼兒醫療單位、早期教育服務單位，成立了廣西社區衛生協會嬰幼兒醫育照護專業委員會。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 養育照護與醫育結合將基層醫療衛生機構專業機構的專業健康服務與嬰幼兒家庭和托育機構的日常照護相結合，滿足照護人員對養育照護知識的掌握、技能的提升以及對照護相關問題的干預等需求

4、，共同為嬰幼兒健康成長獻計出力，保駕護航。養育照護Childcare養育照護是為滿足嬰幼兒健康、營養、安全保障、回應性照護以及早期學習機會而提供的一系列條件的總稱。養育照護意味著保證嬰幼兒的安全、健康和良好的營養狀況，關注和回應他們的需求和興趣，鼓勵他們探索身邊環境，以及與照護者和其他人進行互動。醫育結合Scheme 2醫育結合是為保障和促進養育照護的良好實施，由基層醫療衛生機構提供專業健康服務，有托育和家庭照護人員進行有效對接并積極實踐，從而提升照護質量、促進兒童健康成長的一種照護服務形式。社會發展需求的背景醫育結合的意義中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 傳統的兒保

5、服務VS醫育結合的服務理念二、模型的建構中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 傳統的服務模式，難以匹配新的發展理念中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 醫防護深度融合三位一體一體：以0-6歲兒童健康服務為主體三位：CHC、機構、家庭 醫 防 護01四個標準n標準的評估系統n標準的科普宣教n標準的培訓機制n標準的干預措施02 構建三位一體體系中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 中國兒童發展綱要（2021-2030年）目標5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5

6、%以下，兒童超重、肥胖上升趨勢得到有效控制接種率 貧血生長遲緩死亡率新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至3.0、5.0和6.0以下，地區和城鄉差距逐步縮小適齡兒童免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮、街道）為單位保持在90%以上眼保健06歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上6個月內嬰兒純母乳喂養率達到50%以上母乳喂養率兒童健康生活方式進一步普及科普 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 兒童保健家庭醫生團隊成員涵蓋醫、防、護分層管理，全程覆蓋三、實 踐中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 護（養育照護）的實施主體潭醫金潤托育園中國社區衛生協會第二屆

7、全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 特色服務包u 呼吸道疾病調理服務包u 鼻炎、腺樣體肥大治療包u 兒童屈光不正治療包u 口腔保健服務包醫（醫療保?。﹥和偕砀叻瞻溃膊☆A防）中西醫結合兒童包莖服務包兒童脾胃調理服務包中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 早期發展服務包護（養育照護包）嬰幼兒游泳服務包早教課服務包腦科學課樂動課HABA課感統課繪本游樂園全日托服務包中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 各 種 課 程中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 特 色 服 務簽訂一家機構提供五個的“一”服務中國社區衛生協會第二屆全國

8、家庭醫生經驗交流會2024年9月 開通線上簽約服務柳州市網約健康之家 “網約健康之家”軟件提高了家庭醫生個性化簽約服務頻次，讓更多嬰幼兒獲得便捷優質服務。此項舉措真正落實簽而有約，有效提升履約率。2022022.82.8月份月份 龍城市民云龍城市民云APPAPP中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 形式多樣的健康講座中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 依托智慧醫育結合系統下的科研成果四、工作成效中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 滕艷云，費淑君，陳娟.“醫育結合”高品質托育服務模式在托育服務中的推廣應用 J J.醫藥衛生，2

9、022，（12）：126-129.中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 服務兒童數大幅提升轄區外簽約機構3家，新增0-6歲兒童服務人數230余人。2021年簽約機構為8家，新增0-6兒童服務人數1000余人。2022年轄區外簽約機構16家，新增0-6歲兒童服務人數2800余人。月子中心1所。2023年本轄區0-6歲兒童數為1700人。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 個性化簽約服務包完成個性化簽約52例2021年完成個性化簽約353例2022年完成個性化簽約661例2023年中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 病 例中國社

10、區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 分層遞進的健康管理流程健康成長檔案簽約聯動服務健康教育健康照護預防接種中醫藥特色中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 各 種 榮 譽中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 醫育結合在基層醫療系統中的展開，可以促進與影響問題策略方案實施產院-前置教育建檔分流CHC托育機構篩查評估家庭干預升級基于十一冶社區中心模式為藍本整合基本公衛和健康兒童提升計劃要求融入“造血”功能試點復制推廣以南寧和柳州為起始融動產院、CHC和托幼機構 評估公衛和健康行動目標/“造血”功能結果，進一步升級完善根據總結經驗，制定下一

11、批進駐標準完善4大標準，培訓專業人員 分享試點經驗，組建幫扶團隊，擴大“造血”社區群，高效完成健康兒童和基本公衛實施目標五、機遇與思考中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 醫育結合在基層醫療系統中的展開，可以促進與影響提高兒童健康水平，降低疾病發病率，減輕家庭和社會負擔。兒童健康狀況明顯改善，疾病發病率降低，達成嬰幼兒多病聯防服務形態。提升家長育兒能力，有助于培養健康、快樂的兒童，促進家庭和諧。家長育兒能力顯著提升，能夠科學、有效地養育兒童。問題策略方案實施里程碑事件增強社區凝聚力，提高社區居民的健康素養和自我保健意識。形成良好的社區氛圍。融動各方資源，自主創新，提升基層醫療機構公共衛生服務水平，提升自我造血能力，促進衛健和疾控等各級衛生系統高質量發展！中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年9月 感謝聆聽Thanks For Listenning主講人：滕艷云