胡靜云簽約服務費設計與分配激發家醫團隊活力 .pdf

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1、中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會簽約服務費設計與分配簽約服務費設計與分配 激發家醫團隊活力激發家醫團隊活力中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 壹壹貳貳叁叁目錄中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 壹壹中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會202

2、4年年9月月 壹壹合肥市廬陽區雙崗街道社區衛生服務中心合肥市廬陽區雙崗街道社區衛生服務中心20142014年年p 實施家庭醫生“粉絲”簽約20152015年年p 探索家庭醫生分類分級管理20162016年年p 試點家庭醫生試點家庭醫生有償簽約有償簽約服務服務20172017年年p“菜單式菜單式”家庭醫生簽約服務包家庭醫生簽約服務包20182018年年20192019年年20222022年年p 家庭醫生健康銀行服務模式p 一診室一特色 醫防融合p 慢病管理醫防“五融合”中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 背景：黨的十八屆三中

3、全會提出“要建立社區醫生和居民契約服務關系”，國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見（國辦發201570號）提出到2020年基本構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療服務模式，關于進一步規范社區衛生服務管理和提升服務質量的指導意見（國衛基層發201593號）中也提出要“探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，滿足居民多層次服務需求?！睂嵤?016年中心經過前幾年的努力，希望繼續保持國家級示范中心的優勢，大膽創新，在傳統免費的家庭醫生簽約式服務的基礎上，探索以轄區高齡、臥床和低保老人為試點，通過有償簽約按年打包付費的辦法，為此類特殊人群提供“安全、有

4、效、便捷、連續、個性化”的基本醫療服務和基本公共衛生服務，逐步讓家庭醫生與居民建立更牢固的契約服務關系。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 對象：重點人群老年人、高血壓、糖尿病等原則：居民自愿費用：120元/年有償簽約服務宣傳簽約協議與服務內容中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 對象：原則：街道、社居委篩選，居民自愿費用：服務年費為300元，居民自己只需付100元，中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會

5、2024年年9月月 2016年10月，合肥市醫改辦等7部門聯合印發關于推進城市家庭醫生簽約服務的實施意見，明確家庭醫生簽約服務主體、人員組成、服務內容及經費組成。其中，明確提出建立多渠道的家庭醫生簽約付費機制，暨“醫?；?、基本公共衛生經費和個人自付”相結合的付費機制。七部門發文推進家庭醫生簽約服務實施意見中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 10元 40元 基本公共衛生資金財政專項資金20元個人支付50元 醫保統籌基金中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月

6、 政策突破政策突破1 1：建立多方共擔付費機制：120元簽約服務費其中居民個人支付20元、醫保統籌50元、公共衛生財政補助50元。政策突破政策突破2 2：出臺四項醫保政策：醫保統籌基金支付簽約服務費用50元、免除特殊病門診 起付線、住院起付線和家庭病床費用納入醫保報銷范圍。政策突破政策突破3 3：慢性病享受家庭醫生“長處方”服務。政策突破政策突破4 4：調整和制定家庭醫生服務價格，上門勞務收入用于醫生獎勵。政策突破政策突破5 5：建立家庭醫生簽約服務收入的分配機制：70%以上用于簽約家庭醫生團隊獎勵。政策突破政策突破6 6：增加基層衛生人員崗位數：每萬人口7人增加到15人。中國社區衛生協會第二

7、屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 “菜單式”簽約服務包：按照“特色明顯、種類合理、內容豐富，適應不同人群”的原則，根據不同人群需求，制有中醫、高血壓、糖尿病、老年人、孕產婦、中醫、高血壓、糖尿病、老年人、孕產婦、0-60-6歲兒童歲兒童等個性化服務包，供居民可自主選擇。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 “菜單式”個性化服務包是在20元簽約的基礎上增加相應特色服務項目，以滿足居民的健康需求。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經

8、驗交流會2024年年9月月 貳貳中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 統一制定家庭醫生簽約服務包與服務內容 60%60%用于家庭醫生人員獎勵 70%中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 目前簽約績效考核分配只針對120元基礎服務包中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 簽約簽約數量數量續約續約數量數量知曉知曉率率滿意滿意度度履約履約質量質量中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社

9、區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 家庭團隊一家庭團隊二家庭團隊三家庭團隊四家庭團隊五家庭團隊十家庭團隊九家庭團隊八家庭團隊七家庭團隊六績效考核領導小組中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 承諾：簽約居民享受“三免三優先”“1114健康服務”特殊人群個性化服務項目對家庭醫生團隊進行考核中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 家庭醫生有償簽約費經考核發放到團隊，由團隊進行二次分配，有效調動團隊成員團隊合作和積極性。中國社區衛生協會第二屆全

10、國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 集體簽約上門簽約 機關、樓宇、商戶等簽約：團隊主動對接履約：由團隊或者團隊間協作完成，具體簽約經費由簽約團隊分配。幼兒園托幼機構、中小學等集體簽約：衛健委、中心協商統一簽約。履約：由團隊或者團隊間協作完成，具體簽約經費由團隊自行分配。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 叁叁中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第

11、二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 家庭醫生簽約率顯著提升總簽約率2021年35.59%35.59%總簽約率2022年44.90%44.90%總簽約率2023年67.98%67.98%重點人群簽約率重點人群簽約率有償簽約率有償簽約率高血壓患者簽約率高血壓患者簽約率（有償）（有償）糖尿病患者簽約率糖尿病患者簽約率（有償）（有償）2021年年61.14%10.84%2.28%0.98%2022年年65.65%15.49%2.47%1.04%2023年年76.53%18.92%3.28%1.3%中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024

12、年年9月月 老年人、高血壓、糖尿病規范管理率顯著提高 市級考核優秀等次7012753688665526586365021966200422380100020003000400050006000700080009000100002021年2022年2023年高血壓規范管理數糖尿病規范管理數 年份年份老年人管理數老年人管理數高血壓規范管理數高血壓規范管理數糖尿病規范管理數糖尿病規范管理數20212021年年70125526196620222022年年75365833200420232023年年886665022238中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗

13、交流會2024年年9月月 104200152024191704020000400006000080000100000120000140000160000180000200000202120222023門診人次中心門急診人次、業務收入近兩年增加45.8%，26.1%居民獲得感增強，滿意度大幅提升。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 簽約服務費設計不僅要有政府經費支持，醫保政策也要做好有力保障，醫保政策也要做好有力保障，特別是績效的有效分配，才能激發家庭醫生活力，激發家庭醫生活力，為群眾提供更全面細致的簽約服務，讓更多人有“醫”靠。結束語中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 安徽合肥 不見不散