杜振雙-新時代家庭醫生參與下的老年慢性用藥管理.pdf

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1、2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 個人簡介個人簡介 九三學社福建省委員會代表九三學社福建省委員會代表 九三學社廈門大學支社委員九三學社廈門大學支社委員 廈門大學醫學中心廈門大學醫學中心主任助理主任助理 臺胞臺胞醫療服務中心執行主任醫療服務中心執行主任 廈門市廈門市B B類高層次人才類高層次人才 廈廈門大學附屬翔安醫院全科醫學科主任、全科教研室主任，副門大學附屬翔安醫院全科醫學科主任、全科教研室主任，副主任全科醫師主任全科醫師，碩士生導師，碩士生導師，副教授。副教授。華僑大學醫學院外聘全科教研華僑大學醫學院外聘全科教研室主

2、任，原福建醫科大學附屬第二醫院全科住培基地、科室負責人。長室主任，原福建醫科大學附屬第二醫院全科住培基地、科室負責人。長期從事臨床醫療工作近期從事臨床醫療工作近 20 20 年，年，有豐富的臨床工作經驗。尤其對疾病有豐富的臨床工作經驗。尤其對疾病早期、多病共存、多器官、多系統疾病、腫瘤管理（安寧療護早期、多病共存、多器官、多系統疾病、腫瘤管理（安寧療護）、中西）、中西醫結醫結合慢合慢性病管理及社會醫學、全科醫學性病管理及社會醫學、全科醫學、公、公共衛生與健康大數據等有共衛生與健康大數據等有較深入的研究。較深入的研究。國家衛健委能力建設中心全科專家委員會福建省海峽醫藥衛生交流協會全科分會福建省醫

3、師協會全科分會福建省中西醫結合全科分會中國老年保健協會家庭醫生分會中國腦卒中學會全科與基層醫療分會海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學分會中國社區衛生協會家庭醫生聯合工作委員會福建醫學會全科醫學分會福建省海峽醫藥衛生交流協會世界家庭醫生組織（WONCA）中國醫師協會全科醫師分會第四屆中國醫院協會精準醫學分會中國健康促進與教育協會醫防融合分會中華醫學會全科分會教育培訓學組中國醫促會全科醫學分會Biomedical engineering onlineInternational journal of environmental research and publical health中國現代普外科進展

4、雜志醫學參考報全科醫學與精準健康傳播?？＝ㄊ】萍紕撔侣摵腺Y金項目杜振杜振雙雙專 家創會會長副 會 長 副 會 長副秘書長常 委常 委常 委常 委常 委委 員委 員委 員委 員成 員委 員審稿專家審稿專家編 委編 委評審專家2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會題目：題目：新時代家庭醫生參與下的老年慢新時代家庭醫生參與下的老年慢病用藥管理病用藥管理發言單位：發言單位：廈門大學醫學中心廈門大學醫學中心、附屬翔、附屬翔安醫院全科醫學與健康醫學

5、部安醫院全科醫學與健康醫學部發言人：發言人：杜 振 雙杜 振 雙2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 01背景背景02什么是家庭醫生什么是家庭醫生03用藥來源用藥來源04科學管理科學管理目錄Contents05科學應用科學應用06老年人用藥指導老年人用藥指導07總結總結2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 一、背景一、背景2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 在在發展中保障和改善民生是中

6、國式現代化的重大任務。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往。，不斷滿足人民對美好生活的向往。深化醫藥衛生深化醫藥衛生體制改革體制改革實施健康優先發展戰略，健全公共實施健康優先發展戰略，健全公共衛生體系，促進社會共治、衛生體系，促進社會共治、醫防協醫防協同、醫防融合，同、醫防融合，強化監測預警、風強化監測

7、預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、醫療救治等能力應急處置、醫療救治等能力健全人口發展健全人口發展支持和服務體系支持和服務體系以應對老齡化、少子化為重以應對老齡化、少子化為重點完善人口發展戰略，健全點完善人口發展戰略，健全覆蓋覆蓋全人群、全生命周期全人群、全生命周期的的人口服務體系，人口服務體系，促進人口高促進人口高質量發展質量發展中國共產黨第二十屆中央委員會第三次全體中國共產黨第二十屆中央委員會第三次全體會議，于會議，于2024年年7月月15日至日至18日在北京舉行。日在北京舉行。中央委員會總書記習近平作重要講話。中央委員會總書記習近平作重要講話

8、。健全保障和改善民生制度體健全保障和改善民生制度體系系2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 習近平總書記指出習近平總書記指出：人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。再次提出再次提出“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”以習近平同志為核心的黨中央把人民健康擺上更加突出的位置以習近平同志為核心的黨中央把人民健康擺上更加突出的位置正式提出正式提出“實施健康中國戰略實施健康中國戰略”黨的十八屆五中全會黨的十八屆五中全會黨的十九大報告黨的十九大報告黨的黨的

9、二十大二十大報告報告健康管理和監測健康管理和監測建立健康管理與監測建立健康管理與監測體系，加強健康數據體系，加強健康數據統計和分析，為政策統計和分析，為政策制定提供科學依據制定提供科學依據重點疾病防控重點疾病防控 加強加強重點疾病防控，重點疾病防控，特別是慢性病、傳染特別是慢性病、傳染病等，推動疾病的早病等，推動疾病的早發現、早治療和早干發現、早治療和早干預預健康教育和促進健康教育和促進提倡健康生活方式，提倡健康生活方式，加強健康教育，倡加強健康教育，倡導全民參與健康促導全民參與健康促進活動進活動基本醫療衛生服務基本醫療衛生服務確?；踞t療衛生服務確?；踞t療衛生服務全覆蓋，包括基本公共全覆蓋

10、，包括基本公共衛生服務、基本醫療保衛生服務、基本醫療保障、基本藥物保障等障、基本藥物保障等醫療衛生體系醫療衛生體系加強醫療衛生體系加強醫療衛生體系建設，提高醫療服建設，提高醫療服務質量和水平，強務質量和水平，強化基層醫療衛生服化基層醫療衛生服務能力務能力為偉大復興打下堅實健康基為偉大復興打下堅實健康基礎礎2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 老齡化現狀老齡化現狀&趨勢趨勢2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 我國慢性病現狀我國慢性病現狀常見的慢性病主要有：

11、心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病性呼吸系統疾病。其中，心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。據健康中國行動（20192030年）數據顯示：目前，我國以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病這四類疾病為代表的慢性非傳染性疾慢性非傳染性疾病約達病約達4個億個億，導致的死亡人數占總死亡人數的占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占總疾病負擔的，導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上以上。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 院士發聲院士發聲管好慢病刻不容緩管好慢病刻不容緩2024年年

12、9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 二、家庭醫生二、家庭醫生VS全科醫生全科醫生2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 中國版家庭醫生前世中國版家庭醫生前世-赤腳醫赤腳醫生生 1965年6月26日，毛主席作出了“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的批示。626指示掀起了一場轟轟烈烈的醫藥下鄉運動，培養了大批服務貧下中農、扎根農村的赤腳醫生，也出現了惠及億萬農民的農村合作醫療制度。然而，赤腳醫生和合作醫療作為新生事物，從出現到大范圍推行并不是一帆風順的，其中也經歷了非常多

13、的矛盾沖突。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 家庭醫家庭醫生：新生：新時代時代全科全科醫生醫生 敏捷的交談者和終生學習者對病人愛心、事業心保健和康復預防社區家庭溝通能力診療能力不屈不撓的發現者整體醫學觀細心的觀察者耐心的傾聽者2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 家庭醫家庭醫生：新生：新時代全科醫生時代全科醫生 全科醫生的工作核心：全科醫生的工作核心：5C5C First Contact care 首診制首診制 Continuity of care 連

14、續性連續性 Comprehensive care 綜合治療綜合治療 Coordination of care 協調治療協調治療 （與?？漆t生，理療師，社會工作者.）Patient Centeredness 以病人為中心以病人為中心。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 三、用藥來源三、用藥來源2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 家庭用藥的來源分析家庭用藥的來源分析醫院藥店隨著國家不斷深化的醫療隨著國家不斷深化的醫療體制改革，以及醫護人員體制改革，以及醫護

15、人員職業素養的不斷提高職業素養的不斷提高，“以藥養醫以藥養醫”的現象將逐的現象將逐漸漸退出歷史舞臺退出歷史舞臺目前，導致家庭儲備藥品目前，導致家庭儲備藥品過剩的主要原因是居民為過剩的主要原因是居民為了防治疾病的需要在零售了防治疾病的需要在零售藥店采購過多的藥品藥店采購過多的藥品。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 家庭用藥的來源分析家庭用藥的來源分析老年群體老年群體由于老年人的身體器官在由于老年人的身體器官在不斷衰退，免疫力不斷下不斷衰退，免疫力不斷下降，老年人患病率也很高，降，老年人患病率也很高，比如患腫瘤、心血管、呼比

16、如患腫瘤、心血管、呼吸道等疾病，所以老年群吸道等疾病，所以老年群體可以針對相關疾病在家體可以針對相關疾病在家儲備一定量的藥品儲備一定量的藥品患慢性疾病的群體患慢性疾病的群體該部分群體可以在家儲備該部分群體可以在家儲備用于治療慢性病的藥品，用于治療慢性病的藥品，比如降壓藥、調血脂藥、比如降壓藥、調血脂藥、降糖藥等。降糖藥等。孕婦及兒童孕婦及兒童由于孕婦處于特殊時期，需要一些必由于孕婦處于特殊時期，需要一些必要的補充治療，所以可以根據需要在要的補充治療，所以可以根據需要在家儲備相關的藥品；兒童處于生長發家儲備相關的藥品；兒童處于生長發育階段，器官及免疫功能尚未發育成育階段，器官及免疫功能尚未發育成

17、熟，容易缺乏鈣、維生素及微量元素，熟，容易缺乏鈣、維生素及微量元素，以及容易患呼吸道和消化道疾病，所以及容易患呼吸道和消化道疾病，所以可以適當有針對性的儲備一些藥品。以可以適當有針對性的儲備一些藥品。其他群體其他群體該群體只需要在家準備少該群體只需要在家準備少量常用的應急藥品即可，量常用的應急藥品即可，比如感冒藥、止瀉藥、酒比如感冒藥、止瀉藥、酒精、碘伏、創口貼等。精、碘伏、創口貼等。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 四、科學管理四、科學管理2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第

18、二屆全國家庭醫生經驗交流會 藥藥品拆封日期品拆封日期藥藥品數量品數量藥藥品品規格規格建立建立藥品目錄藥品目錄清單清單藥藥品有效期品有效期藥藥品名稱品名稱 為了確保藥箱內沒有過期或變質的藥品，我們還需要對藥箱內藥品進行定期檢查和清理定期檢查和清理，及時取出藥箱內過期或變質的藥品，同時適量補充新購藥品。若發現過期或變質的藥品，一定要將過期或變質的藥品送至當地藥監部門指定的回收點回收，進行專業化和無害化處理，絕不能繼續服用，以防對身體健康帶來損害；也不能隨生活垃圾一同丟棄，以免對環境造成污染。避光避光 密封密封藥物清單建立與家藥物清單建立與家庭藥庭藥箱選箱選擇擇2024年年9月月中國社區衛生協會第二

19、屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 由于由于孕婦處于特殊時期孕婦處于特殊時期，需要一些必要的補充治療，所以可，需要一些必要的補充治療，所以可以根據需要在家儲備相關的藥品；以根據需要在家儲備相關的藥品；兒童處于生長發育階段兒童處于生長發育階段，器官及免疫功能尚未發育成熟，容易缺乏鈣、維生素及微量器官及免疫功能尚未發育成熟，容易缺乏鈣、維生素及微量元素，以及容易患呼吸道和消化道疾病，所以可以適當有元素，以及容易患呼吸道和消化道疾病，所以可以適當有針針對性的儲備一些藥品。對性的儲備一些藥品。保留藥品原包裝保留藥品原包裝根據質量特性根據質量特性分類存放分類存放瓶裝藥品

20、開啟后須將瓶裝藥品開啟后須將瓶內的脫脂棉或干燥瓶內的脫脂棉或干燥劑取出后再儲存劑取出后再儲存藥箱放置在兒童、有藥箱放置在兒童、有智力障礙或精神疾患智力障礙或精神疾患者不能獲取的位置者不能獲取的位置嚴格按照藥品說嚴格按照藥品說明書所述貯藏條明書所述貯藏條件儲藏藥品件儲藏藥品2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 五、科學應用五、科學應用2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 嚴格在效期內使用嚴格在效期內使用表示藥物在該年該表示藥物在該年該月開始失效，如月開始失效

21、，如“失效期：失效期：20202020年年5 5月月”的藥，可以使的藥，可以使用到用到20202020年年4 4月月3030日日藥品的有效期可以根據藥品的有效期可以根據生產日期或批號加上有生產日期或批號加上有效期限進行推算，如效期限進行推算，如“20182018年年5 5月月1 1日生產，日生產，有效期兩年有效期兩年”的藥，可的藥，可以使用到以使用到20202020年年4 4月月3030日日是目前應用最廣泛的一種表示是目前應用最廣泛的一種表示方法，表示為方法，表示為“有效期至年有效期至年月月”或或“有效期至年月有效期至年月日日”，如，如“有效期至有效期至20202020年年4 4月月”的藥，可

22、以使用到的藥，可以使用到20202020年年4 4月月3030日日通常用通常用“UsebeforeUsebefore”表示表示有效期，用有效期，用“ExpirydateExpirydate”表示失效期。表示失效期。直接直接標明標明失效期年月失效期年月直接標明直接標明有效期限有效期限直接標明直接標明 有效期有效期進進口藥品的口藥品的 有效期有效期2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 家庭用藥注意事項家庭用藥注意事項 了解自身的用藥史和過敏史了解自身的用藥史和過敏史，防止發，防止發生藥物過敏。家庭用藥中易發生過敏的主要生藥物過敏

23、。家庭用藥中易發生過敏的主要有抗生素類、磺胺類、鎮靜催眠類、解熱鎮有抗生素類、磺胺類、鎮靜催眠類、解熱鎮痛類藥物，要避免再次應用有過敏史的藥物，痛類藥物，要避免再次應用有過敏史的藥物，萬一發生藥物過敏，要第一時間到醫院就診。萬一發生藥物過敏，要第一時間到醫院就診。同一作用機制的藥物不建議聯合應同一作用機制的藥物不建議聯合應用用。同一作用機制的藥物一般具有相似的。同一作用機制的藥物一般具有相似的化學結構、理化性質和藥理效應，藥物聯化學結構、理化性質和藥理效應，藥物聯合應用后，兩種藥物同時競爭同一作用位合應用后，兩種藥物同時競爭同一作用位點會發生藥理性拮抗，還可能引起不良反點會發生藥理性拮抗，還可

24、能引起不良反應加重。應加重。同一通用名不同商品名、同一藥物同一通用名不同商品名、同一藥物的不同劑型以及同時含有的不同劑型以及同時含有相同成分的藥物要相同成分的藥物要避免重復使用避免重復使用。同一通用名不同商品名、同。同一通用名不同商品名、同一藥物不同劑型的藥物，只要認準藥品通用一藥物不同劑型的藥物，只要認準藥品通用名，則不易發生重復使用；同時含有相同成名，則不易發生重復使用；同時含有相同成分的復方制劑，易被居民忽視。分的復方制劑，易被居民忽視。在使用藥物時要忌煙酒。在使用藥物時要忌煙酒。酒精本身酒精本身就具有藥理作用，用藥期間飲酒將對人體就具有藥理作用，用藥期間飲酒將對人體造成很大傷害，比如在

25、應用頭孢類、甲硝造成很大傷害，比如在應用頭孢類、甲硝唑、氯霉素等藥物期間飲酒會引起雙硫侖唑、氯霉素等藥物期間飲酒會引起雙硫侖樣反應，嚴重者可導致死亡；應用中樞抑樣反應，嚴重者可導致死亡；應用中樞抑制藥，比如安眠藥時飲酒，則會引起嚴重制藥，比如安眠藥時飲酒，則會引起嚴重的中樞抑制。的中樞抑制。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 六、老年人用藥指導六、老年人用藥指導2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 老年人用藥指導的背景老年人用藥指導的背景老年人患病特點老

26、年人患病特點1 1：機能退化，免疫力降低機能退化，免疫力降低 家庭醫生護理服務中，老年人更需要注重根據老年人的患病特點進行用藥指導。相比年輕群體來看，即使疾病是同一類，但是表現、病程可能也會有所區別。老年人患病特點老年人患病特點2 2：同時存在多種疾病同時存在多種疾病 老年人的患病基本都同時存在多種慢性病。老年人患病通常病情惡化的速度快。老年人的免疫力差，則病情也會變得更糟糕，甚至可能會誘使多個器官功能的衰退，對同一種藥物會出現的反應也是有所差異的。老年人的藥動學特征老年人的藥動學特征3 3：吸收角度吸收角度 從口服吸收角度來看，由于胃、腸功能減弱，排空延遲，分解速度減慢，從而延長了藥物在體內

27、的停留時間。因為老年人體內含有的脂肪增多，會使水溶性藥物的濃縮度增加，而使人體內的脂溶性藥物大量的蓄積在一起。老年人的藥動學特征老年人的藥動學特征4 4：代謝角度代謝角度 從代謝的角度研究發現，老年人的肝血流成占比縮減，這就使得藥物的代謝率下降。從排泄的層面看，老人的腎血流量僅為其的一半。老年人腎血流、腎小球過濾率的降低，導致經過腎臟排泄的藥物半衰期大大延長。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 老年人用藥指導的內容老年人用藥指導的內容藥品的名稱和用量藥品的名稱和用量藥物不良反應藥物不良反應藥物相互作用和配伍禁忌藥物相互作用

28、和配伍禁忌儲藏與注意事項儲藏與注意事項1 12 23 34 4藥品名稱：藥品上標注藥品的通用名稱、劑量、失效時間等。藥品用量用法：家庭醫生需先將藥品的服用時間及用法告知患者。藥物不良反應（）指的是正常劑量的藥物用于防治疾病或者是對身體機能進行調節時出現的有不良影響且跟用藥目的沒有關聯的反應。家庭醫生在將用藥注意事項告知老年患者。聯合用藥，家庭醫生需了解不同藥物之間的作用機制和禁忌。如對于媽咪愛的活性菌，使用左氧氟沙星便可殺滅。保存藥物的溫度最好維持在 。向老年人發放藥品時，家庭醫生需詳細交代一些藥物保管的知識。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆

29、全國家庭醫生經驗交流會 老年人用藥指導的原則老年人用藥指導的原則聯合用藥忌用藥品種類過多掌握最低有效用藥劑量選擇適宜的用藥時間，提高遵醫行為選擇簡便、有效的給藥途徑合理保管家庭常備藥品1 12 23 34 45 5老年患者大多患有多種疾病，而且服用的藥物種類多樣。家庭醫生應切忌不明病因就濫用藥物。老年人的用藥劑量一般需結合病人的身體狀況、體質量等因素進行確定。出于用藥安全考慮，應該選擇小劑量的服藥方案了解用藥的最佳時間不僅可提升藥物的治療效果，而且還可使身體的不良反應得到有效的控制，應指導患者定期檢查。優先考慮口服給藥。家庭醫生在挑選藥物類型及外在包裝時需考慮到老年人的身體情況。家庭醫生在提供

30、護理服務，需向其解釋各類藥品的全稱、服用劑量、注意事項等。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 門診面對面溝通互聯網診療協同藥物配送遠程指導用藥“長處方”用藥治療1 12 23 34 4老年人用藥指導的方式老年人用藥指導的方式由家庭醫生團隊成員中的全科醫師（藥師）開展面對面的良好溝通。藥師根據處方和患者病情，按需發放藥物，特殊藥物在包裝上注明藥物用量和使用方法，并向患者詳盡說明?；ヂ摼W”線上開展慢病處置、指導患者用藥、提供咨詢服務等?；ヂ摼W系統實現遠程看病和疾病救治指導。對長期用藥的患者提供合理且有效的指導。推行“長處方”報

31、銷政策。2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 七、總結七、總結2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 1、當地藥品監督管理部門要加強對醫療機構和社會藥店的監管，比如規范和監督醫療機構的處方實施，規范和監督藥品廣告，杜絕社會藥店為無處方居民出售處方藥，規范藥店拆零藥品的銷售等，這些措施可以從源頭上管控家庭藥品，以免居民在家囤積過多的藥品。2、當地政府部門要加強家庭藥品管理與合理用藥的科普宣傳。比如政府部門可以推出與藥品相關的公益廣告或宣傳片，在社區設置專門宣傳

32、藥品知識的專欄等，讓居民方便的獲取相關的藥品知識。3、居民需積極主動的去學習相關藥品知識，主動咨詢醫師或藥師關于藥品管理與應用的知識。監管、科普、咨詢重要閉環監管、科普、咨詢重要閉環2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 用藥安全用藥安全-醫藥協同醫藥協同2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 隨著國內老年化發展步伐的逐漸加快，慢性病人數也在呈逐年慢性病人數也在呈逐年上升上升的趨勢，對于社會和經濟發展而言，該項公共衛生問題亟需得到有效的解決。貫徹并落實家庭醫生護理服務的老年人用藥指導落實家庭醫生護理服務的老年人用藥指導則是基于現階段的醫療衛生發展狀況，為患者的治療權益提供充分的保障。老年人用藥指導除了可對家庭醫生護理服務的推廣和落實起到積極推動作用，而且還可有效地優化和改進現有的醫療服務機制，以此使居民的醫療有效地優化和改進現有的醫療服務機制，以此使居民的醫療衛生需求得到切實滿足。衛生需求得到切實滿足?？偨Y總結2024年年9月月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 敬請批評指正！敬請批評指正！微信號：微信號：18960487567郵箱：郵箱：德德不近佛佛者不可為醫為醫 才才不近仙仙者不可為醫為醫