智慧藥房

根據健康界的《醫院智慧藥房建設策略與典型案例》^[1]對智慧藥房按中西醫分別定義，即智慧西藥房與智慧中藥房。

智慧西藥房是應用大數據、云計算、物聯網等信息技術，利用各類數據資源輔助科學決策，結合智能控制系統，對藥品的申領、調撥、儲存、調配、核對、發放、使用等流程進行可追溯和智能化管理，實現工作任務、場所環境等智能化管理的藥房。

智慧中藥房是綜合使用自動處方審核、自動煎煮等信息技術手段，通過整合全流程生產信息數據、服務時效數據，實現全流程信息化管理，并提供處方接收、處方審核、中藥飲片調劑、中藥飲片煎煮、物流等一站式藥品服務。

一、醫療服務更智能

(1)AI智能問診

智能藥店將各類人工智能工具引入藥店，如在支付寶未來藥店就引入了AI智能問診機器人，它不但聲音甜美，還會自動“問診”，問診的步驟具體到身體感官的每個細節，無論是頭疼腦熱、還是各種慢性疾病，她都能針對數千種病情開出“良方”，點擊確定，一張藥單自動打印，然后就可以直接付款取藥了。

(2)遠程名醫問診

在支付寶未來藥店內，有一個互聯網醫院專區。在這里，顧客可以通過一臺小小的視頻電話向全國幾百家三甲醫院的名醫專家問診。此外，支付寶上的“國醫館預約掛號”也可以實現名醫線上掛號、復診、健康咨詢等服務。微信支付智慧藥店也十分方便，顧客可以通過小程序連線互聯網醫院，進行專業問診，然后醫生遠程開方，避免患者在醫院和藥店之間輾轉。

(3)24小時自助售藥

在智慧藥店內，只需自動售藥機上自助選購，而且在支付寶和微信的智慧藥店，還能夠進行刷臉支付。

二、用戶群體更年輕

(1)藥店布局更新穎

以上海第一醫藥中山北二路店為例，該店選址于商場隔壁，而且裝修與傳統藥店截然不同，給人時尚靚麗之感。藥店內各個區域劃分明顯，主要包括：個人護理、美容護膚、營養保健、家庭器械、藥品和參茸滋補及一個小小的體驗區。店鋪整體看上去干凈、時尚、整潔。

(2)藥妝成為突破口

不同于傳統藥店聚焦45歲以上的中老年人群，智慧藥店開始聚焦于購買力較強的女性群體和年輕人群。為此，有些智慧藥店開始向風靡日本的藥妝店學習，擴大經營范圍，在店內設置化妝品專區，還設置較大的折扣力度，這樣極大地吸引了眾多女性客戶。

三、健康服務更貼心

(1) 建立會員健康檔案

在微信支付智慧藥店內，無需繁瑣手續，掃碼、支付都可以輕松領取會員卡。不僅如此，購買慢性病用藥以及在藥店進行過血糖血壓檢測的人，都會在后臺建立健康檔案，后續可以提供用藥指導、服藥提醒等專業服務。

(2)醫療器械免押金租賃

支付寶和微信都推出了信用分機制，顧客只要達到一定的信用分，就可以免費租賃醫療器械。顧客不用再去購買單價高、使用率不高的醫療器械產品，有利于鼓勵患者進行合理消費。

(2) O2O極速送藥上門

智慧藥店都會推出線上商城，患者可以在網上下單，而且藥店一般都會推出各種打折券，不僅讓利百姓，而且能夠讓患者體會到足不出戶就能快速用藥的體驗。這為不愿耽誤時間的年輕人、分身乏術的媽媽、以及腿腳不便的老人都帶來了極大的便利。

(1)自動發藥機：用于高頻次、大批量藥品存儲與發放的專用發藥系統，發藥同時支持無間歇、批量、多品種補藥。自動發藥機實時接收HIS系統處方信息，實:現藥品的快速發藥

(2)智能針劑管理柜：主要存儲拆零藥品或者玻璃瓶針劑，按照處方信息自動彈出對應抽屜，實現藥品精準快速調配

(3)智能毒麻藥品管理柜：用于毒、麻、精、放等特殊藥品存儲、管控與調配的專用智能管理系統，藥品封閉式存儲、避光、防撬。采用指紋、密碼等方式進行身份識別，實時登記藥品出入庫信息，確保存取記錄實時可追溯

(4)智能預配貨架：用于處方預調配和藥品發放管理的專用智能管理系統。系統采用無線智能藥框存儲調配藥品，發藥時使用燈光進行定位提示。系統通過RFID卡進行調配記錄，統計藥師調配工作量

(5)智能存取貨架：用于藥品智能存儲和輔助調配的專用系統?？筛鶕嶋H場景調節隔板，優化藥品存儲空間。終端顯示屏實時接收電子處方，顯示藥品當前庫存、調配數量，貨架亮燈提示揀選藥品，實現藥品調配的智能輔助管理

(1)政策導向：自2017年首次在政策層面提出建設智慧藥房后，出臺多項政策鼓勵有條件的醫療機構探索和推進智慧藥房建設。

(2)技術發展：隨著互聯網、物聯網、人工智能、大數據、5G等新興技術在醫療領域的深入應用，為智慧藥房的建設提供技術支撐。

(3)企業需要：企業借助與醫院共建智慧藥房或作為第三方醫藥服務機構拓展多層次業務，增加營業額的同時提高企業知名度。

(4)醫院建設：智慧藥房建設能夠幫助醫院提高藥品調配效率和儲運效率，同時節省大量空間場地，將藥師從傳統的“收方發藥”中解放出來，促進藥師職能轉變，開拓藥學服務，全面提升醫院服務水平。

(5)患者需求：減少取藥等待時間，享受更多用藥指導服務；開展常見病、慢性病復診及藥品配送服務，降低患者線下就診交叉感染的風險，助力疫情防控。

(1)提高發藥效率，契合醫院需求:傳統的醫院門診藥房主要通過藥師來人工取藥和發藥，耗時長(患者排隊等候人數較多)、效率低、且藥師任務繁重，而智慧藥房項目可較好解決這一痛點。有報告顯示，以普通三甲醫院為例，通過使用門/急診智慧藥房后，平均處方處理速度可由原60秒/張縮短至8-10秒/張，正常工作日每個窗口可處理處方數由400多張增加至800多張，高峰時可達到1000多張。通過智能化的管理，基本實現“0”排隊現象，為患者提供更好的門診環境及服務。

(2)智慧藥房項目可提高發藥準確性：傳統醫院門診藥房通過藥師進行人工取藥/發藥時，發藥準確率無法得到保障，無法進行精細化藥品供應鏈管理。藥品一旦發放出現錯誤，可能導致較為嚴重的后果。根據《全自動發藥系統結合預配候取模式在創建門診智慧藥房中的應用》的數據，通過對全自動發藥系統實施前和實施后門診藥房調劑內差率進行對比可發現，實施前內差率為1.33%，實施后內差率為0.18%，P<；0.05，差異有統計學意義，實施后門診藥房調劑內差率大幅下降，保證患者用藥安全有效。

(3)智慧藥房項目可降低人力成本，讓藥師回歸本職，提升患者滿意度：根據《全自動發藥系統結合預配候取模式在創建門診智慧藥房中的應用》，智慧藥房項目可節省人力成本(如門診藥房藥師人數由實施前的10人減少至7人)，讓藥師有更多的時間來指導患者合理用藥，發揮其在藥學領域的專長。同時，根據《自動化智慧藥房建設及運行效果探索》數據，使用智慧藥房項目后，患者、科室、職工多方滿意度均有明顯提高^[2]。

日本、美國和德國等發達國家早在上世紀八十年代就結合本國的醫療環境開始進行藥房自動化的研究，開發出了適用于不同場合的藥房自動化設備。不同的醫療環境導致這些國家在設備功能上有了較大的區別。在美、日等醫療產業比較幾種的國家，更發的研發了藥房配送中心進行存儲和發放的設備，而在歐洲一些國家由于藥房和醫院一般獨立設立，在大多數醫院中沒有藥房，所有設備功能大多偏向于藥品自動存取設備的應用。在發達國家，自動化藥房一般有以下幾種形式：

(1) 機械手式：被廣泛應用到小型藥房中，依靠真空吸附和機械手對大量藥盒進行集中管理和存儲，但效率較低，而且無法適用于藥盒較多的場景，德國的ROWA公司是這種藥房的典型代表。

(2) 儲物槽式：在儲物槽中將藥盒按一定規律進行擺放，每個槽的出藥口都有出藥裝置，可以改變槽的數量來提高藥品使用的效率。但這類設備上藥依靠人工，效率低，沒有自動上藥裝置。目前法國APOTEKA公司、荷蘭RoboPharma公司和德國ROWA公司已經放棄這類自動化藥房的研發，市場上一般應用到以盒裝藥為主的藥方中。

(3) 散裝藥：利用機械手對塑料瓶裝藥品實現自動化存取和發放，如美國Parata公司的ParataRDS自動化藥房。

(4) 數控回轉柜式：以醫院HIS系統為基礎，在回轉傳送裝置上放置不同大小盒裝藥的儲藥槽，上藥時醫師選擇要補充的槽斗，對應槽斗被送到上藥口等待醫師放藥，出藥時相反。這種藥房需要較大的儲物空間而且大部分依賴人工，效率較低，德國Hanel公司的產品是這類藥房的典型代表^[3]。

2018年4月，國家衛生健康委員會辦公廳《關于印發全國醫院信息化建設標準與規范(試行)的通知》對藥事信息管理、處方點評、發藥管理、抗菌藥物管理、基本藥物監管、藥物物流管理、靜脈藥物配置管理等方面提出信息化建設要求。實現各藥房、自動包藥機、自動發藥機的發藥流程管理以及退藥等功能管理，確保用藥安全，實現藥品的可追溯。

2018年4月，國務院辦公廳，《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。

2018年7月，國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》鼓勵有條件的醫療機構推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，方便群眾及時取藥

2018年8月，國家衛生健康委《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機

構信息化建設工作的通知》鼓勵醫療機構在電子病歷信息化建設工作中，將臨床路徑、臨床診療指南、技術規范和用藥指南等嵌入信息系統，提高臨床診療規范化水平。藥師在線審核處方及配送藥品等。

2018年10月，國家衛生健康委辦公廳《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃

(2018—2020年)考核指標的通知》藥房自動化設備配置情況作為考核指標之一。

2018年10月，國家藥監局《關于藥品信息化追溯體系建設的指導意見》以保障公眾用藥安全為目標，以實現“一物一碼，物碼同追”為方向，要求藥品使用單

位通過信息化手段建立藥品追溯系統，實現藥品生產、流通和使用全過程來源可查、去向可追、責任可究。

2018年11月，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加快藥學服務高質量發展的意見》探索推進醫院“智慧藥房”。充分利用信息化手段，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，縮短患者取藥等候時間。

2019年3月，國家中醫藥管理局《中醫醫院信息系統基本功能規范(修訂)

(征求意見稿)》中醫醫院在藥事管理系統中應設置中藥煎藥管理與質量控制分系統、制劑管理分系統、藥房管理分系統、藥庫管理分系統、合理用藥管理分系統、處方點評審核管理分系統。

2021年6月，國家衛生健康委辦公廳《關于實施進一步便利老年人就醫舉措的通知》推行門診智慧藥房建設，推動處方系統與藥房配送系統對接，減少患者取藥等候時間。

2021年11月，陜西藥監局發文稱，要在全省開展智能售藥機試點，試點一年后，相關部門研究出臺管理規定，并在全省鋪開。

2021年12月，湖北藥監局印發文件表示，具備“網上藥店”資質的藥品零售企業，可以設置24小時遠程藥柜。

鄰客·智慧藥房是全球領先人工智能與醫療大數據提供者——零氪科技的重要戰略布局。

(1)打造“DTP藥房+日間門診”的新型連鎖模式

2017年9月，鄰客生物科技正式落牌成立。短短一年時間，鄰客已經收購和自建了45家DTP藥房與醫療綜合體，以及重慶和天津兩大醫藥物流商業平臺，成為目前唯一一家覆蓋全國4個直轄市與26個省會城市的專業連鎖機構，組建專業的醫療團隊，各類新特藥產品數高達1200余種，累計服務超過百萬名患者。

其中，每所藥房均配置專業的執業醫師和經驗豐富的臨床醫師團隊，線下藥房的建址均在核心醫院的一公里以內，以方便患者對接醫院全面的治療?；颊咴诰€上可以通過互聯網直接問診各大合作醫院平臺上的專家，在依托零氪科技的市場支持與國內外眾多大型醫藥企業和醫院開展深度合作中，為患者提供線上診療、健康咨詢、電子處方、后期康復等服務項目，同時，為重疾患者提供健康管理一站式解決方案和專業、集成、多功能的藥事服務；在惡性腫瘤、免疫疾病、罕見病等領域為患者提供精準而專業的醫療服務。

(2)醫學患教雙驅動，數據賦能新零售

醫療大數據正在藥物研發與評價，上市后營銷與學術教育、患者的個體化醫療服務、臨床輔助診斷、商業保險的創新與履約以及政府的資源配置等方方面面發揮越來越務實有效的作用。而數據驅動的鄰客智慧藥房連鎖體系正在成為新醫療新腫瘤生態重要的線下場景和流量入口，成為患者的第三生活場景，成為企業、商業、政府有效開展精準的基于價值醫療服務的重要合作伙伴。

中國醫療大數據驅動的新零售業態領跑者致力于打造出一個患者醫院外優質的第三生存空間，可以為患者提供用藥指導、咨詢、診療、隨訪、教育、贈藥、冷鏈配送等服務。以醫療大數據為手段，探索治療、支付、管理、公益活動的精準化，保證患者在診療、用藥、金融支付、康復等過程中可以得到專業且有效的健康管理。鄰客將加強電子商務平臺的運轉與處方電子流轉業務流轉，繼續擴大城市藥房格局，精進鄰客日間門診業務和加快醫聯體的建設進程，進一步打造藥房的智能化，落地重疾患者全流程解決方案，鄰客踐行客戶至上的價值觀和以患者為中心的理念，致力于做百億醫療新零售航母，打造中國智慧DTP智慧連鎖第一品牌。

(3)鏈接各方資源，有機整合“大商業、大藥房、大診所和大課堂”

鄰客·智慧藥房將傳統藥房平臺化，實時對接制藥企業、醫療終端和患者，并同時開發批發板塊，運用人工智能技術進行醫療輔助，同時積極爭取大病醫保資質，建立鄰客醫療隨訪、綜合遠程會診、全程冷鏈配送、患者會員化管理、互聯網連接醫院等全程化服務體系，構建新醫療供應鏈生態閉環。

鄰客·智慧藥房同時鏈接患者與好藥以及患者與醫療資源，為患者供應的各種新特藥品以及專業的藥事服務，使患者在醫院外和治療康復中擁有新的選擇，這是“大藥房”的最新體現。鄰客在面向工業企業中建立“大商業”環境，提供優質專業的終端配送，完成經營品種的最終銷售。鄰客在為患者提供院外取藥的同時提供咨詢專家的快捷通道，也是專家分級診療、多點執業的理想場所，塑造全新的“大診所”。此外，構建線上“大課堂”，為有需求的患者提供康復意見和相關咨詢；為專家和第三方的醫藥品牌提供渠道與流量平臺^[4]。

參考資料：

[1]健康界：醫院智慧藥房建設策略與典型案例(29頁).pdf

[2]健麾信息-首次覆蓋：智行遠健麾屹東方-220111(37頁).pdf

[3]李帥.智慧藥房中藥品圖像分割與識別研究

[4]向嘉鏈.新零售背景下醫藥供應鏈重構與價值創造研究

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