智慧養老

智慧養老(Smart Senior Care，SSC)這一概念的前身是“智能居家養老”(Smart Home Care)，它由英國生命信托基金會最先提出的，也被稱為“全智能化老年系統”?！爸悄芫蛹茵B老”是指利用先進的信息技術手段，面向居家老人開展物聯化、互聯化、智能化的養老服務，從而使老年人能夠在日常生活中可以不受時間和地理環境的限制，在自己家中過上高質量、高享受的生活。其核心在于利用先進的科學技術，將老人同政府、社區、醫療機構、醫護人員等緊密聯系起來。2008年以后國際上關于“智慧地球”“智慧城市”的理念相繼提出，一系列的“智慧”也應運而生，如“智慧交通”“智慧社區”等。在此背景下，“智能化養老”或“智能養老”很自然的被人們演變成了“智慧養老”智慧養老簡而言之就是利用科學技術手段、為了滿足老年人全方位、個性化需求而提供各種服務的創新性的養老模式。他與傳統的“社區養老”“居家養老”和“機構養老”并不是割裂開的，而是可以相互結合、相得益彰的。以上三種養老模式與“智慧養老”相結合又發展出了“智慧居家養老”“智慧社區養老”“智慧機構養老”“智慧居家社區養老”等概念。

上述概念在本質上仍然是智慧養老，只是“智慧”手段運用的場域和方式有所不同。尤其是在“嵌入式”養老模式倡導下，“居家養老”“社區養老”“機構養老”的界限越來越模糊^[1]。

2015 年，國務院提出要促進智慧養老產業的發展，掀起了智慧養老行業發展的浪潮。2017 年，民政部提出：“到 2020 年建設100 個以上智慧健康養老示范社區”，這意味著我國智慧養老服務模式進入快速發展階段

2019 年 2 月，江蘇省政府發布了《智慧養老建設規范》，這是全國首個智慧養老地方性標準，為推進江蘇省智慧養老標準化打下基礎，也為其他城市的智慧養老建設提供了參照。其中，“智慧養老”被定義為一種新型的現代養老服務模式，它利用互聯網、物聯網、云計算、大數據、人工智能等技術手段，借助各類智能化數據采集設備和控制終端，結合不同的養老模式，建立信息平臺打通養老服務關聯的社會資源、政府資源、市場資源的各項數據，數據經過清洗、挖掘和關聯后，促進養老服務相關的物理空間和信息空間有效融合，對養老服務活動做出智能響應的新型服務形態。從多維視角出發，《智慧養老建設規范》還通過建設周期、用戶構成、技術及數據要素四個角度構建了智慧養老整體的概念模型^[2]。

(1)檔案管理：老人個人信息，家屬信息，健康狀況，興趣愛好等信息進行動態統一管理。

(2)服務商家管理：服務商家信息的管理。服務項目管理、服務人員的管理、工單接收、添單處理，可以使用手機APP完成。

(3)SOS定位：老人通過使用智育侈甬訊終端一鍵撥打服務熱線進行求助，平臺地圖能迅速獲取老人位置。

(4)居家安全：對接各類安防設備，如煙感、紅外、攝像頭等設備，出現意外時，社區及老人親同可能第一時間接到報警。

(5)生活服務工單根據需求類別，選擇服務商，生成工單、派單，系統以短信形式通知服務商家。

(6)健康管理：通過智能健康監測儀器如血壓儀)自助測量健康參數，數據自動上傳到平臺通過分析數據異常獲取信息

(7)呼叫中心：軟電話技術，免安裝即插即用，耳麥、手機轉接都可以，自動來電識別、示忙、示閑、錄音功能、話務報表。

(8)主動關懷：編輯群發短信，將天氣情況、保健護理疾病預防、政府養老政策、吃藥提醒等發送給老人

目前中國智慧養老服務領域主要有以下6個方面。

(1)慢性病管理。慢病管理系統可以為老人提供智能化的飲食運動處方、風險評估預警等。重點發展病情監測、檔案管理、個性化評估、趨勢分析、診療建議、異常預警、緊急救助、康復服務等。

(2)居家健康養老。重點發展健康體檢、居家環境監測、遠程看護、親情關懷、健康干預、健康評估反饋等。

(3)個性化健康管理。重點發展信息采集、健康計劃、健康教育、健康跟蹤、病情診斷、風險篩查、健康信息查詢等。

(4)互聯網健康咨詢。依托互聯網平臺，發展在線咨詢、預約掛號、診前指導、診后跟蹤等。

(5)生活照護?；诨ヂ摼W平臺，為老年人提供家政配餐代買等智慧便民服務和關懷照料等養老互助服務。

(6)養老機構信息化服務。重點發展機構內老年人的無線定位求助、跌倒監測、夜間監測、老人行為智能分析、老年癡呆癥患者防走失、視頻智能聯動、門禁系統聯動、移動定位、消費娛樂等。有專門針對老人的穿戴設備，可以對老人進行定位或者遠程監控，有突發情況時可以第一時間告知看護人^[3]。

自 2008 年全國老齡辦、民政部等十個部門聯合發布《關于全面推進居家養老服務工作的意見》以來，全國各地政府開始積極探索新型的養老模式。各地智慧養老推進過程基本類似，但又有側重。根據養老地點的不同，目前發展較為成熟的智慧養老模式有三種：居家模式、社區模式、虛擬模式。

(一)居家模式

居家模式，即以搭建智慧居家養老服務平臺為基礎，為老年人提供綜合性的養老服務。居家養老模式是世界公認的理想養老模式，國內居家養老模式目前通過以下四種服務方式開展運行：

(1)政府補貼。主要針對年齡較大，獨居，家庭經濟條件不太好，或者身體有殘疾難以自理的特殊老人，由政府發放各類優惠憑證，以提供無償或者低償的服務，來保障老年人的日常需要；

(2)義工參與。通過志愿團體、社會組織、高校愛心協會等機構組織，自發參與照顧老年人的隊伍中，提供義工服務；

(3)自愿購買。有一定經濟能力且需要上門服務的老年人可以自愿購買養老服務機構的各項服務；

(4)社會認購。例如通過企業或者社會個人施行認購服務，對服務達到一定時長的企業和個人減免企業所得稅等方式，鼓勵社會力量參與。

(二)社區模式

社區模式，是以社區為平臺，將社區內各種服務資源進行整合，同時為老年人提供日常生活所需的各類服務的新型養老模式。它以社區村、居委會為核心，將社會化專業服務與非專業化服務相結合。目前社區養老模式主要存在種運營形式：

(1)組建互助小組。每一位老年人既是服務的提供者又是享受者。這種老年人之間的互助行為，既能讓老年人有更多社會參與感，同時也實現自己的價值；

(2)建設覆蓋全社區老年人的服務網絡，包括針對空巢、孤寡老人的照顧體系，如社區醫療保健站、養老院、照料中心、文化活動中心等。組織經過專業培訓的護理人員為行動不便的老年人提供上門服務，讓老年人可以在家享受到便利。

(3)由社區創辦日間服務中心，讓老年人可以在閑暇時間與其他相同情況的老年人一起娛樂。上海目前就將以智慧養老作為重點內容，試點推進 10 個左右“智慧養老社區”建設。

(三)虛擬養老

虛擬養老，被稱為“沒有圍墻的養老院”。老年人可以通過撥打電話的方式，將自己的需求告知養老服務平臺，平臺則會根據老年人要求安排專業人員為老年人提供上門服務。虛擬養老院將家庭養老和機構養老的優點相融合：老年人既可以不占用養老院床位，還可以享受到如住在養老院一般的服務。蘭州市城關區虛擬養老院是我國此類模式的典型代表，現已投入運行，正在推進智慧養老服務。從目前的運轉情況來看，這種模式會根據老年人的經濟狀況、家庭狀況、身體狀況以及不同需求進行分層次的服務，不但保障了社會困難老年人的基本養老需求，還滿足了其他老年人更高層次的消費需求，以目前運營情況來看，虛擬養老似乎更適合中國國情^[4]。

(1)大數據收集存儲。傳統養老產業是粗放型經濟，沒有精準服務投放策略，各類服務對象不明確，目標群體實際需求被忽略。而智慧健康養老產業利用現代“互聯網 + ”和物聯網技術可以做到量化、連續化、智能化數據采集，為智慧化分析提供源源不斷的第一手資料。

(2)需求發現與智慧化決策。傳統養老產業供給方式是先有需求模型，再定義目標對象群體，然后輸送大量供給。這種方式導致了服務供需之間缺乏市場化的優勝劣汰，沒有差異化服務策略，定制化程度不高，種類較為單一。而智慧健康養老產業利用通過“互聯網 + ”和大數據的模式對海量數據進行分析，挖掘市場的潛在需求，可以起到引領市場的作用，達到“精準決策”。

(3)服務從供給端精準投放到需求端。傳統養老產業的人力資源問題嚴重，行業內缺少專業的服務人員。而智慧養老產業可以利用先進的科學技術，例如機器人和3D打印技術服務養老事業，解決了養老市場人力資源匱乏的問題。

(1)萌芽期(2012年—2013年)

我國智慧養老始于2012年，全國老齡辦在2012年首先提出"；智能化養老"；的理念，鼓勵并支持開展有關智慧養老的實踐探索。2013年國務院發布了《關于加快發展養老服務業的若干意見》，全國老齡委成立"；全國智能化養老專家委員會"；，為我國智慧養老產業發展制定目標，引路導航。

(2)發展期(2014年—2018年)

2014年至2018年，為我國智慧養老發展期。2014年，國家民政部發布通知，在北京市第一社會福利院、北京市大興區新秋老年公寓、江蘇省無錫市失能老人托養中心等全國7家養老機構開展國家智能養老物聯網應用示范工程試點工作；2015年，國務院發布的《關于積極推進“互聯網+"；行動的指導意見》中，明確指出要"；促進智慧健康養老產業發展”。2016年，工信部、國家衛計委和民政部三部門聯合召開“信息技術和健康養老融合發展論壇"；，提出要加強對智慧健康養老產業體系的推廣，做大做強智慧健康養老產業，并在論壇上發布了《智慧健康養老產業發展白皮書》。2017年，國家出臺《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》、2018年，國家發布《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2018年版)》等政策，推動了我國智慧養產業的不斷發展。

(3)黃金期(2019年一)

2019年1月21日，工信部、民政部、國家衛生健康委聯合主辦了第二界智慧健康養老產業發展大會，大會上指出“發展智慧健康養老產業為應對人口老齡化提供了有力的科技支撐”，并再次明確了智慧養老相關產業政策及智慧養老發展路徑。智慧養老行業專業人士預言，智慧養老產業將迎來發展黃金期[]。

云南：2019年?！盎ヂ摼W+智慧養老”平臺項目：12349呼叫中心、養老大數據中心“兩中心”；智慧養老服務平臺、智慧養老管理平臺“兩平臺”。

上海：2019年。硬件+平臺+APP的智慧養老整體解決方案：智能煙感報警器、智能燃氣報警器、守護寶（位置定位與一鍵告警）、智能紅外傳感報警器、智能門窗報警器、智能藥盒。

湖南：2019年。湘潭市智慧養老信息服務平臺：政府監管居家養老服務、社區日間照料中心與養老機構；試試監控老人補貼審批發放、政府購買服務資金使用情況；養老機構展示、養老服務預約平臺。

參考資料：

[1]秦緒美. 智慧養老服務現狀及對策研究[D].上海師范大學，2021

[2]豆小紅.新時期我國智慧養老健康發展研究[J].湖南行政學院學報.2019，(06).

[3]徐學超.智慧養老產業的發展現狀與產業運作模式分析

[4]席陽. 智慧養老模式下老年人健康信息的法律保護研究[D].蘭州大學，2020.

[5]清華大學：智慧養老產業白皮書(2019)(70頁).pdf

相關報告：

參照系：智慧健康養老行業研究報告——附152家關聯企業介紹（49頁）.pdf

中商產業研究院：2019年智慧健康養老市場前景研究報告（36頁）.pdf