邱玥——醫防“五融合”工作新機制 推動社衛中心發展.pdf

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1、中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會醫防醫防“五融合五融合”工作新機制工作新機制推動社推動社衛中心衛中心發展發展 重慶市南岸區銅元局街道社區衛生重慶市南岸區銅元局街道社區衛生服務中心服務中心 發言人：邱玥發言人：邱玥01中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 基本情況主要做法取得成效展望未來 目目 錄錄 PART 1PART 2PART 3PART 402中國社區衛生協

2、會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 一、基本情況一、基本情況PART 1簡介03中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 04二、主要做法PART 2以黨建引領為保障深入模式理念建立醫防“五融合”工作機制中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月(一）一）以黨建引領為保障把方向：把方向：抓學習鍛思想，持續提高“政治三力”05圍繞“以黨建促業務,以業務強黨建”的工作理念，把方向，做決策，保落實做決策：建立民主決

3、策機制，建立溝通協調機制中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 保落實：打造“銅行”系列品牌，全力推進黨建與業務工作的深度融合。以“醫防融合”為著力點，家庭醫生簽約服務為抓手，黨員帶頭示范，把公共衛生服務的觸角深入到銅元局街道的每個社區。06(一）一）以黨建引領為保障中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月(二）二）深入模式理念整體醫防就是把狹義的醫療工作和公衛結合的理念擴展為廣義的醫院人員一切活動和預防融合的理念。07中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流

4、會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月(三）三）建立醫防“五融合”工作機制調整職能分工實現“管理”融重設組織架構實現“隊伍”融創新工作思路實現“服務”融整合醫防考核實現“績效”融強化智能建設實現“信息”融010203040508中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 采用整體模式進行組織架構院、科、團三級。調整職能分工實現“管理”融01院科團09中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 科級，門診：設置“三部一館一專區”、住院部 全科醫

5、學部 婦幼健康部 醫衛部 中醫館 ?？茀^調整職能分工實現“管理”融0110中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 16基本醫療:全科、急診科、發熱診室、腸道門診基本公共衛生服務 預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理醫療質量、基本公共衛生服務、二級質控、項目管理11中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 中醫館 門診三樓中醫醫療、康復、65歲以上老年人中醫藥服務?？茀^ 門診二樓對重點人群的特色診療服務內科、外科、康復科/中醫科住院部12中國社區衛生協會

6、第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 團隊，組建10個家庭醫生服務團隊，分別對接轄區10個社區。調整職能分工實現“管理”融0113中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 家庭醫生團隊構成模式：3+x（全科醫生、注冊護士、公衛人員+其他醫技人員，實行社區“網格化”管理。重設組織架構實現“隊伍”融0214中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 1.預診區 2.行政區3.門診各診室、住院部 4.預防保健區在完成就

7、醫或者辦事的同時，需完成相關國家基本公共衛生服務。03創新工作思路實現“服務”融15中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 5.社區及院內家庭醫生工作室家庭醫生1個團隊用活2個身份基本公衛和基本醫療“兩手抓”。開展“我為群眾辦實事”實踐活動與社區“雙報到”相結合，分別建立“社區家庭醫生工作室”，及院內家庭醫生工作室。03創新工作思路實現“服務”融16中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 03創新工作思路實現“服務”融構建3個融合：“活動融合”“積分融合”“志

8、愿服務融合”17列出4個服務對象清單：產后訪視及新生兒隨訪清單65歲及以上老年人清單殘疾人及行動不便居民清單重精患者服務清單等完成5個主要目標：該社區居民健康檔案建檔率90%以上全人群和重點人群簽約服務覆蓋率分別達50%和85%以上重點人群滿意度達到85%以上全人群滿意度達到80%以上慢性病患者管理人數同比增長30%以上中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 03創新工作思路實現“服務”融6.藥學服務門診多學科合作，藥師在團隊中發揮作用。18 基層醫療衛生機構糖尿病規范化管理中心（二星），施行一醫一護，開展醫防融合工作。7.慢

9、病診室中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 8.中醫融合助力03創新工作思路實現“服務”融合2023年已成功創建區級重點?？?，目前正在創建市級精品中醫館。199.個性化簽約服務包針對老年人、產婦、中年人、兒童等不同人群制定了31種個性化有償服務包。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 整合醫防考核實現“績效”融完善中心績效考核體制和機制，強化醫防融合考核，提升職工主動作為能動性。0420中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國

10、家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 整合醫防考核實現“績效”融04科科室室科科主主任任門門診診/住住院院門門診診/出出院院總總數數3535歲歲以以上上高高血血壓壓人人數數(中中心心檔檔案案)3535歲歲以以上上2 2型型糖糖尿尿病病人人數數(中中心心檔檔案案)6565歲歲以以上上人人數數(中中心心檔檔案案)公衛項目服務人數公衛項目服務人數服務完成率服務完成率家醫家醫簽約簽約(中中心檔心檔案案)居民居民健康健康檔案檔案(中中心檔心檔案案)慢病管理慢病管理6565歲以歲以上老上老年人年人健康健康管理管理6565歲歲以上以上中醫中醫藥健藥健康管康管理理家醫家醫簽約簽約居民居民健康健康檔案檔案慢病管

11、理慢病管理6565歲歲以上以上老年老年人健人健康管康管理理6565歲歲以上以上中醫中醫藥健藥健康管康管理理高高血血壓壓2 2型型糖糖尿尿病病高高血血壓壓2 2型型糖糖尿尿病病全科鄒田門診32141111909071717 71212969619871987244524451150115066766777077073173181.281.27%7%76.076.07%7%96.6496.64%93.0393.03%59.459.41%1%56.456.40%0%內科彭建國住院9745451717666664647474454516164343383886.486.49%9%76.276.29%9

12、%100.0100.00%0%94.1294.12%65.165.15%5%57.557.58%8%外科秦克安住院6834342020444453536060313119192525242488.388.33%3%88.288.24%4%91.1891.18%95.0095.00%56.856.82%2%54.554.55%5%康復/中醫科彭麗住院238 86 61717151520208 86 61111131375.075.00%0%86.986.96%6%100.0100.00%0%100.0100.00%0%64.764.71%1%76.476.47%7%在考核指標設計上，醫療部分設置

13、門診人次、出院人次、簽約居民門診就診率、項目服務數量和質量、規范化管理率等指標。21中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 05強化智能建設實現“信息”融his系統和公共衛生系統的互聯互通。健康小屋，配備自助檢測一體機。為簽約居民提供三甲醫院預約掛號及轉診等服務。22中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 1.主動服務意識增強三、取得成效PART 323中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月2

14、.基本公共衛生服務工作成績逐年提升242.基本公共衛生服務工作成績逐年提升中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 0.00%79.50%83.05%89.30%91.03%88.00%86.00%91.00%94.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%抽查總人數1.95萬2.91萬2.55萬3.02萬20年年度21年年度22年年度23年年度20-2320-23年年度銅衛中心公衛服務真實率和居民滿意度統計分析表年年度銅衛中心公衛服

15、務真實率和居民滿意度統計分析表滿意度253.轄區居民基本公共衛生知曉度和滿意度、居民健康素養進一步提高。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 4.醫療服務質量提升2709.341126.52826.62383.463452.831438.2886.65900.8301000200030004000醫療收入醫療有效收入醫療服務收入公衛收入醫療、公衛收入情況統計表（萬元）醫療、公衛收入情況統計表（萬元）2022年2023年變動值+743.49+311.68+60.04+517.37變動率+27.44%+27.67%+7.26%+

16、134.92%26項目總診療人次出院人次住院病人手術人次住院次均費用（元）門急診次均費用（元）2023年1442272613434826.91161.112022年131385155455738.12140.09變動值12841105938-911.2121.02變動率9.77%68.14%760%-15.88%15%中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 5.推動復合型人才培養271人獲得中國健康促進與教育協會“醫防融合實踐者”2人獲得重慶市優秀基層衛生專業技術人才稱號3人分別獲得中國老年保健協會家庭醫生分會委員、“基層健康

17、科普專員”1人發表SCI文章1篇中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 6.打造醫防融合示范單位、重大慢性病防治中心基層試點單位28中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 1.持續優化機制進一步完善醫防融合工作機制和服務模式，推動工作向更高水平發展。加大醫防融合領域的人才培養力度，提升專業隊伍的整體素質和業務能力。3.拓展服務領域將醫防融合服務逐步向社區每個樓棟延伸和拓展，樹立百姓大健康觀，疾病早預防、早診斷、早治療，自己是健康的第一責任人。四、展望未來PART 42.加強人才培養29中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 用愛守護用情溝通用心服務12330謝謝傾聽