
FGFR靶向小分子抑制劑,從非選擇性到選擇性,安全性優異的高選擇性FGFR抑制劑更具臨床應用價值。(1)非選擇性FGFR抑制劑:由于FGFR激酶結構域與VEGFR、PDGFR等相似,許多非選擇性小分子TKI能同時靶向VEGFR、PDGFR、FGFR等,與選擇性抑制劑比,前者作用機制和不良反應比較復雜,同時VEGFR靶向毒性會限制FGFR藥物劑量。(2)選擇性FGFR TKI包括泛FGFR、FGFR1/2/3、FGFR2/3或選擇性FGFR2、FGFR3、FGFR4抑制劑:目前全球已經5款選擇性FGFR TKI獲批上市,厄達替尼和福巴替尼屬于泛FGFR抑制劑,能同時抑制FGFR1/2/3/4,培米替尼、英菲格拉替尼、Tasurgratinib是FGFR1/2/3抑制劑(FGFR1/2/3激酶區域空間機構相似,而與FGFR4有較多不同);由于FGFR1脫靶抑制可能會導致高磷血癥,是限制FGFR抑制劑臨床獲益的重要原因,新一代FGFR TKI往往選擇開發高選擇性的FGFR2/3、FGFR2、FGFR3、FGFR4抑制劑。