養老服務業

養老服務業是為老年人提供生理及心理服務相關業態的統稱，其首次被提出是在2006年，國務院第一次對養老服務業的概念進行明確，是我國對養老服務業進行規范化描述的最早官方文件?！兑庖姟分赋?，養老服務業是為老年人提供生活照顧和護理服務，滿足其特殊生活需求的服務行業，既包括日?？醋o照料、飲食起居、身體檢查、醫療救助，也包括精神撫慰、心理關懷、康復療養等。從提供基本的養老服務，到養老服務業形態構建，以傳統居家養老、社區養老和新型機構專業化養老為支撐，構筑社會化的服務體系，以針對性養老服務為基礎，滿足老齡人群多樣化養老需求。

有學者提出養老服務業界定，可以從狹義和廣義兩個角度出發來理解。從狹義上來說，養老服務業向老年群體提供其需要的基礎產品和基本服務，具體可以界定為：向老年人提供生活照顧、衛生護理、精神慰藉等基本養老服務的經濟單位。而隨著人口老齡化的進程加快，養老服務的市場逐步擴大，廣義上說，養老服務不僅涉及了日常生活、護理保健、精神支持等基本養老服務，還涉及到養老用品、醫療器械、專用設施的研發設計、養老護理人員培訓等附屬養老服務，以及文體娛樂、金融投資、專業咨詢、旅游教育等衍生養老服務。廣義養老服務業包含多個領域，提供與老年人養老需求直接或間接相關的各種服務，具有較為寬泛的養老服務覆蓋范圍。

養老服務業是由現代服務業衍生發展出來的行業，但是又不同于其他服務行業，因為服務的是老年人這一特殊群體，導致養老服務業也相應具有一定的獨特性，其主要的特征是福利性與營利性共存，公共服務事業屬于非營利性事業，因此，養老服務項目本身具有準公共產品的特點，而養老服務業作為我國養老事業的一部分，具備福利性的特征。相應地，養老服務業也與養老產業相交叉，作為市場經濟中的一個行業，需要通過市場來進行資金運作和流轉，通過獲取利潤來使企業活下去，所以，養老服務業同時兼具的第二個特征就是營利性^[1]。

養老服務在供給中會表現為具體的服務形態，養老服務業也基本依托于這些形態來發展，無論第一、二產業的產品使用、場所建造，還是第三產業所包含具體服務類別的提供，都要在一定的空間中完成，老年人享受養老服務業也以一定的具體形態來實現。

(1)居家養老服務業

居家養老是在家庭養老的基本模式，即養老服務的提供在家庭內部，同時以所在社區為輔助，有效利用社會化養老資源，以解決日常生活困難、滿足老年人生活所需為目的，為選擇居家養老的人提供服務。居家養老服務成本低，可以享受足不出戶的照顧，目前依然是我國大多數老年人的首選，服務內容包括日常照料、飲食起居等，附帶醫療陪護。居家養老一般由受過專業訓練的人員上門提供服務，有時也由社區或福利中心的工作人員上門提供照料等日常服務，上門進行服務是居家養老的最主要形式，這種養老服務業形態符合中國人傳統習慣。

(2)社區養老服務業

社區養老是現代化養老服務的基本形態，服務提供集中在社區，由專業人員或社區工作人員為社區內老年人提供，社區養老服務業的基本內容與居家養老大致相同，主要包括飲食起居照顧、病理看護照料、日常娛樂服務、心理陪護、繼續教育、健康養身等。社區養老服務是一種集體屬性較強的公共化服務模式，一方面讓老年人在自己熟悉的環境中養老，以經常性群體活動的模式享受專業化服務，降低老年人的孤獨感。另一方面，社區養老服務業的組織性和體系性更強，對養老服務業需求的統籌更為快速便捷，可以降低單向性居家養老服務的成本。

(3)機構養老服務業

機構養老是未來養老服務業態模式的發展方向，老齡群體享受服務不再局限于家庭和社區，而是在養老機構享受更為專業的服務。具備資格的養老院、敬老院和福利院等機構，為老年人提供公寓式、住宿式的養老服務業。選擇機構養老，既能享受便捷的養老服務設施，也能享受專業的病理看護、康養療養、繼續教育、文娛玩樂、心理慰藉等服務。相較于傳統養老服務業，機構養老可以更全面地將養老服務業所涵蓋的產業融合進來，養老機構能提供更可口的飯菜、更健全的設備以及更加專業化的人性服務。養老院、敬老院、福利院、托老所以及老年公寓、老年護理院、臨終關懷機構等，都是機構養老服務業得以開展的重要載體。

(4)“醫養結合”服務業

醫養結合是養老服務業的進階形式。老年人養老服務最大的需求之一是醫療服務，傳統醫院的看護服務具有單一性，醫養結合則把醫療和養老相結合，既能享受專業化醫療服務，也能享受到人性化的陪護服務，相當于把養老院和醫院“合二為一”。醫養結合能大大降低老年人在醫院看病的不安，把生活照料和康復療養相結合，實現病理療養、體檢篩查、診療治理、病理看護多樣合一^[2]。

養老服務產業的劃分從狹義和廣義兩個層次進行分類，狹義的養老服務產業包含于第三產業之中，主要為養老康復、基礎用品等。狹義的養老服務產業則涉及多個行業，是以老齡人口消費市場為原動力的新的產業體系，包含但不僅限于養老康復、用品、醫藥健康、醫療科技、介護培訓等多個行業。依《中國養老產業發展白皮書》標準分類為準，養老服務業產業又可以分為支柱產業和支撐產業，其中直接服務于有需求的個人的有養老用品、金融、介護及康復服務、地產，這部分產業內企業統一歸屬于養老服務支柱產業體系，其他的輔助性的產品和服務則歸屬于支撐產業。

而隨著社會人口老齡化程度、市場發展和學者研究的不斷深化，2020年黨中央和政府部門在《國民經濟行業分類》(GB/T4754-2017)的基礎上，將養老產業以國家應對人口老齡化養老需求，提供相關產品服務為基礎，綜合第二、第三產業中所有涉及養老產業的全部內容，對養老產業的范圍進行界定，將養老產業分為了12個大類51個中類和79個小類

(1)對養老服務業的重視是應對當下人口老齡化現象的必然選擇，是為了滿足日益增長的養老服務需求?！睹裾聵I發展“十二五”規劃》提出“隨著人口老齡化現狀的加快，老年人口基數大、老齡化、增長快，空巢化趨勢明顯，失能、半失能老年人比例高，要大力發展社會養老服務”。

(2)養老服務業蓬勃發展對國家政治和社會經濟方面也會起到積極影響?！锻七M供給側改革，共同把養老事業做大、做好》指出到2020年，中國養老服務業規模將超過10萬億。加快發展養老服務業，滿足日益增長的養老服務需求，是實現全面建設小康社會的當務之急。它不僅有利于保護老年人的權益，而且有利于刺激消費，擴大就業，有利于社會和諧，推動經濟健康發展，是未來社會建設的重要部分。

隨著我國老齡人口的不斷增加，老年人群對日常生活以及精神娛樂的需求也不斷多樣化，這不僅拓寬了養老服務業市場，而且提升了養老服務業的經濟地位。

(1)從養老服務需求來看，第一，養老服務對象增加，截止2018年我國60歲以上老齡人口數量已達2.5億，占總人口的17.9%，說明我國老年人數量龐大，逐漸成為新的主要消費全體；第二，養老對象比重增加，老年撫養比從2011年的12.3%增加到2016年的15%，說明我國消費結構逐漸從青年市場轉向老年市場，老年消費人群比重的增加，促進了養老服務產業的不斷興起以及養老產品的不斷多樣化。

(2)從養老服務供給來看，第一，我國養老服務設施逐年增加，到2018年6月份，全國各類養老服務機構和設施15.6萬個，各類養老床位達到700多萬張，比如老年學校數從2011年的48116個到2016年增加到53913個，其他老年組織從2011年的36198個增加到38482個?？梢?，隨著養老服務市場的發展，養老服務機構種類不斷增加，養老基礎設施不斷完善，為養老服務業的發展提供了一定的物質保障；第二，養老服務產業規模的擴大，在經濟方面，基本養老保險收入從2011年的20727.80億元增加到2017年的50202.17億元，養老保險收入的大幅增加，表明我國養老保險覆蓋范圍逐漸擴大，養老金融服務市場在逐漸完善。在醫療方面，每千老年人口擁有養老床位數從2011年的19.96萬張增加2016年的31.60萬張，而且超過了93%的養老院開展了醫養結合服務，說明養老醫療服務在不斷完善，另外醫養結合的新型養老模式也加快了養老醫療服務的發展。

(3)從養老服務整體發展來看，中央高度重視養老服務質量問題，倡導“質量優先、多元供給”的養老服務，提出要加快建立全國統一的服務質量標準和評價體系，加強養老機構服務質量監管。在“十三五”養老服務規劃中也提到，要建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，大幅提高養老服務供給能力，明顯改善養老服務質量，使其更具層次化、多樣化^[3]。

(1)需求導向趨勢。十九大以來，針對老齡化問題的政策都在強調滿足不同主體的多元化需求，比如2019年9月民政部的《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》就是其中的代表性文件?？梢?，今后的養老服務發展，既要滿足老年人基本的生活生存需求，也要滿足他們的精神享受、社會參與、個人發展等多樣化的需求，產業劃分將更加細致專業。

(2)強調健康服務。中央政府連續出臺多個文件，指向人民健康，這也意味著養老服務業的發展也要朝著健康服務的方向發展，由此可見，人民健康已經上升到國家戰略層面。

(3)更加注重科技支撐。當前的養老服務供應存在一系列技術瓶頸，下一步的產業發展將更加注重科技元素的引入，建立市場化的科研支撐體系。

(4)強調質量效益。新發展理念是中國經濟未來很長一段時間的發展基調，養老服務業也不例外。如《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》中就要求“強化養老服務機構綜合監管，建立健全養老服務機構服務標準和評價體系"；。養老服務業的質量效益，體現為對老年人高層次、高質量養老服務和養老產品的滿足^[4]。

參考資料：

[1]桑夢琦.我國養老服務業稅收優惠政策研究

[2]梁珺.老齡化背景下養老服務業發展研究——以山西中部F市為例

[3]邸曉東.空間視角下養老服務業對區域經濟增長的影響研究

[4]劉宏明.德州市養老服務業供需關系及經濟發展效應研究

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養老服務業相關報告：

艾瑞咨詢：江涵秋影雁初飛-2021年中國養老服務發展報告（49頁）.pdf

易觀分析：2021中國養老服務市場洞察（26頁）.pdf

鯨準研究院：2019中國養老服務行業研究報告（71頁）.pdf

清華大學：中國城市養老服務需求報告2021（77頁）.pdf

2021年養老服務行業供需狀況及海陽股份商業模式分析報告.pdf

2020年英國社會養老服務和勞動力狀況報告 - Skillforcare（英文版）(130頁).pdf

【公司研究】海陽股份-首次覆蓋報告：優質養老綜合服務商輕資產打造運營閉環（更新）-210426（22頁）.pdf