騰訊：關于老年聽力健康的十個問題-2022年國內首份老年聽障社會問題調研報告（33頁）.pdf

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1、寄語寄語01隨著人口老齡化進程的加快和老年人口的增長，我國老年聽障等社會問題日益突顯。第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，我國老年性聾患者占聽障患者總人數的34.1%，其中75歲以上的老年人一半都患有聽力障礙。為有效應對老年聽障等社會問題，相關政府部門已制定出臺若干政策措施，著力提升廣大老年人的幸福感、獲得感、安全感。我們很高興地看到，包括騰訊在內的眾多數字科技企業，在老年聽障等相關領域進行了有益的探索與嘗試，通過科技賦能更好地滿足老人的切實需求。希望后續能有更多優秀的科技助老項目涌現，為實現更高水平的“老有所養、老有所依”提供技術支撐、服務支持，幫助他們更好地融入數字社會。全國老齡辦黨組成員、中國

2、老齡協會副會長肖才偉隨著我國人口老齡化進程的加快，老年聽損、聽障問題也日益凸顯，成為中老年人面臨的常見慢性病之一。為此，國家積極應對人口老齡化中長期規劃 中明確指出，將技術創新作為積極應對人口老齡化的第一動力和戰略支撐，著力解決慢病管理等領域的問題。一直以來，中國老齡事業發展基金會在應對聽障等老齡化問題上，也在打造一個又一個暖民心、可持續的智慧民生工程，惠及更多老齡群體。未來，希望在騰訊公司等企業的參與下，通過數字技術能夠為聽障等更多老齡群體提供無障礙信息服務，讓越來越多的人實現“無礙聆聽”的愿望。中國老齡事業發展基金會理事長于建偉寄語02老年人的聽力健康不僅與他們的語言交流、情感認知、家庭關

3、系和社會交際密切相關，同時也與晚年生活的幸福感密切相關。面對老年人“聽不清、聽不真”的現狀，我們嘗試在輔聽設備領域探索人工智能解決方案，將在騰訊會議等產品領域積累的天籟AI技術用于助聽器等輔聽設備中，提升產品性能、創造更好體驗，幫助他們更好地融入數字社會。未來，騰訊天籟行動還將繼續攜手合作伙伴，探索建設可持續發展社會價值的可行路徑。騰訊集團高級執行副總裁、云與智慧產業事業群CEO湯道生隨著我國人口老齡化進程加快，聽力障礙與高血壓、關節病共同成為老年三大疾病。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持把提升老年人健康作為健康中國的重點工作。騰訊天籟十問從政策、技術、產業等方面逐一回應如何切實

4、解決當下我國老齡聽障問題，提煉破解難題的“金點子”，是產學研融合的智慧結晶。未來期待更多科技企業能為實施積極應對人口老齡化國家戰略助力！南京大學新聞傳播學院院長張紅軍目錄寄語01問題二人群現狀我國有多少存在聽力障礙的老年人？他們一般有哪些共性？13問題三聽障影響聽力障礙對老年人有哪些細微卻重大、易感知卻被忽略的影響？15問題四政策實施在過去十多年，我國與老年人聽障相關的政策推動了哪些變化？17問題五行業發展國內外老年助聽器行業發展情況如何？國產助聽器發展有哪些趨勢？18問題六技術應用人工智能等新技術在老年助聽器上的應用效果與發展趨勢如何？20問題七用戶心聲中國老年人為什么不愿意使用助聽器？存在

5、哪些顧慮和痛點？22問題八社會支持當前社會為聽障老人提供了哪些幫助?未來需要怎樣的社會支持方案？24問題一大眾認知什么是聽力障礙？以及，衰老是否一定伴隨著聽障？12致謝29問題十國際經驗其他國家在提升老年人聽力健康上有哪些可參考、借鑒的經驗？27附錄30寫在前面04問題九學科建設我國聽力學科發展現狀如何？對數字科技有哪些需求？2603寫在前面04在生活轉動的一個又一個間隙，我們可能都會時而回望那些或平淡或驚心動魄的過去，回望已經消失或正在消失的風雨、朋友、親人。那些煙云般的往事，那些煙云里升騰跌宕的人影和風塵，已經變得模糊不清。與細節爭辯，與時間對峙，如臨深淵。世界是什么樣子？生活是什么樣子？

6、這遠遠不是這份報告能回答的。當2022年踏上韶關的調研之路，我們就已經放棄了對宏大命題的追問。我們想寫在前面的并不是多么堅韌、勵志的故事，或是任何深刻、偉大的思考，都不是，這里是幾個普通的老人，是日復一日平凡的日子，這些是“天籟行動”最初的原點。關于老年聽力健康的十個問題關于老年聽力健康的十個問題幾十年前，這里路面狹窄，塵土飛揚。雨天，塵土化為黃泥漿。土是沙積土，貧瘠、堅硬?？可竭?，有人沿路種了羅漢松，大部分種下去的樹都死了。沙積土蓄水力太弱，新栽的樹很難扎根。但是有另一些植物，它們用一種看起來很輕松的方式活了下來，而且活得豐茂多姿。比如艾、大青、野苦菜、七節芒。每一種生命體活著，都有他自己的

7、哲學，草木、昆蟲、菌、人類，概莫能外。所以，曹爺爺的生命哲學是什么？16歲的曹庭順從湖南常寧縣征兵入伍，3年后復員被招入曲仁煤礦，成為了一名茶山礦采煤工人，直到1990年退休。曹爺爺聽過這片土地上所有最動聽的聲音，秋天沉甸甸的扁擔吱呀作響，春天里孩子在田間唱著歌謠。但是對曹爺爺來講，最熟悉的聲音還是來自井下。走過人生的刀鋒曹庭順爺爺背后題字“礦山鐵人”為友人所贈，也是他一生驕傲0506關于老年聽力健康的十個問題井下采煤垱頭空間狹小，空氣中氧含量低、濕度大、溫度高，存在五大威脅“頂板、瓦斯(沼氣)、透水、火災、煤塵(爆或燃)”的威脅。工人作業時，要用風鉆或電鉆打炮眼，用風鎬落煤，裝矸石、架棚支護

8、。我們沒有辦法代替爺爺回到19歲去親身傾聽這些聲音，但是滿滿一桌子的模范勛章又似乎在無聲地講述著曹爺爺的故事和信仰。當年韶關總共八大礦區，最高峰時同時在職10萬人左右，效益最好的屬煤礦和鉛鋅礦，占了當時當地經濟的半壁江山。煤礦職工聽力受損的人群主要是下井的一線工人（一線工人占當時在職人員的三分之一左右），他們大多是從外地逃荒而來，下井是最辛苦且最危險的活兒，但薪酬也相對較高。曹庭順爺爺的徽章關于老年聽力健康的十個問題07他們聽力受損主要是因為風鎬操作而非爆破。下井的時候，三人為一組，背著幾十斤木棍，在地下三四百米處鉆地洞（他們稱之為鉆狗洞）。一個人在前面用風鎬開洞（密閉空間噪音非常大，且沒有任

9、何防護設備，當時很多人就塞兩團棉花放進耳朵里降噪），一個人在中間用木棍支棚子防止塌方，一個人在后面把煤炭用力推出去。手工操作風鎬歷史影像火車運煤歷史影像在礦區還有許許多多與曹爺爺一樣的老工人，他們是為了改變北煤南運的問題，力保自給自足，將自己的青春、理想，甚至是健康都交付給了這片土地，但是卻在步入晚年后不得不面臨聽力障礙等疾病。時代車輪呼嘯而過，走過人生的刀鋒，新的時代與機會也正在迎面走來。關于老年聽力健康的十個問題08當唐臣爺爺給我們彈奏 沒有共產黨就沒有新中國我是一個兵打靶歸來 時，他很開心。他說沒助聽器的時候，靠著自己手指記憶的指法彈琴。還是得有音樂啊退伍老兵唐臣爺爺靠著指法記憶彈奏三弦

10、琴19歲的唐爺爺從老家清遠陽山來到柳州當兵，在一個南方并不常見的凜冬，他成為一名工程兵。再后來，唐爺爺又跟隨部隊從柳州到湛江，直到25歲復員，他最終來到了韶關董塘鎮。從二十啷當歲的少年，到六十歲退休，唐爺爺就一直在鎮上的水泵房工作。聽起來安逸的工作實則并不輕松，水泵房的噪音非常人所能承受，尤其是抽水的時候，轟隆作響的噪音并不亞于風鎬。很多年輕人沒干兩三年就熬不住走了，而他一干就是三十年。長期的工作噪音導致唐爺爺聽力受損，剛開始還沒什么感覺，退休之后聽力就越來越差了，需要在耳邊大聲說話才能聽見。關于老年聽力健康的十個問題09礦區工人居住實景唐爺爺居住的樓房是鋁廠宿舍，廠子多年前倒閉了，居民樓也基

11、本廢棄了，鄰居陸續搬走，整個社區只剩20來戶，有時會有人挑些菜過來賣，但供應很不穩定，最近的董塘市場距離家里三公里，唐爺爺就會騎自行車來回六公里去買菜。老人因為聽力不好，也不太愛和外人說話，上街買菜就是他唯一的社交活動了。日子像流水一樣，偶爾波瀾壯闊，更多的時候無聲無息，就像沒有來過一樣。幾年前，孫子給買了助聽器，也戴了幾年了，剛戴的時候有沙沙聲，但后來也習慣了。和許多農村老人佩戴的助聽器一樣，唐爺爺佩戴的是價格在一兩百元左右的僅有聲音放大功能的“助聽器”，沒有噪音分辨功能，在放大聲音的同時，噪音也放大了，所以又進一步加重了老人聽力受損。日落西山紅霞飛戰士打靶把營歸 把營歸胸前的紅花映彩霞愉快

12、的歌聲滿天飛.關于老年聽力健康的十個問題10日落西山紅霞飛戰士打靶把營歸 把營歸胸前的紅花映彩霞愉快的歌聲滿天飛.唐爺爺在無聲的世界里彈琴時，我們不知唐爺爺在想什么。是三十多年水泵房里的單調、艱苦，還是19歲那年穿上一身新軍裝的凜冬。我們沒有辦法代替爺爺感受寂靜無聲的世界，也沒有辦法幫助爺爺回到19歲那個激動人心的冬天，但是生活，還是得有音樂??！唐爺爺的琴聲漸漸清晰，他面對著我們坐在沙發中央，不遠處的橘色透過窗戶，把他映成了剪影。逆光下，他的眼里閃著光，琴聲在不大的屋子里回蕩，長久不散。關于老年聽力健康的十個問題11現在是22年的9月末，北方的樹葉和南方的秋景都從身上紛落，少年成人，長者衰老，

13、我想起一句話“老兵不死，只是慢慢凋零?！蓖蝗粶I目。只要理想不死，就有人在命運里相遇。坦率講，作為一家科技企業，看似走在時代浪尖，實則面對時間和衰老，能做的事情也只是宛如螢火。騰訊會議天籟實驗室、SSV銀發實驗室、中國老齡事業發展基金會成立了天籟銀發關愛基金?；谔旎[AI技術，聯合國產助聽器品牌開發高性能助聽器產品，通過關愛基金定向在韶關、巫溪等地捐贈給有需求的老年人，并以此為試點，推動“關愛老年聽障行動”在全國落地。這份報告里面包含十個問題，是代老兵們問的，也是替我們自己問的；是做這個行業一定想要弄明白的問題，也是與普通人息息相關的問題。問題提出來后，就是找答案。我們非常幸運地與許多從事老年聽

14、力健康一線工作，擁有豐富行業經驗的專家促膝長談。本想去找答案，結果又再次被許許多多真實、具體的人和故事所打動。比如上海市長益公益基金會鐘鐵華秘書長在幫我們做報告的校驗時，又給我們發來了長長的微信，她說：“有個85歲的媽媽，總想辦法趕走保姆，總不要輪椅而要自己走，總說學會了手機又忘了，有助聽器也說聽不見。兒女被折騰得煩死了。老太太說，要是我告訴你們我都會了，你們就不經常陪我了，想得美！”仿佛隔著屏幕都能感受到老太太狡黠的笑容，這不正是老人家最平凡、最真實的需要嗎？是的，科技向善的溫度也正是要蘊含在這些瑣碎甜蜜的煩惱里。山河表里韶關路，我們還會繼續前行。代老兵問一問天籟關于老年聽力健康的十個問題1

15、2聽力障礙又稱“聽障”，即聽覺系統功能的減退或損失，按照發生時間可分為語前聾和語后聾兩種類型。語前聾即在學會語言之前發生的耳聾，多為先天性聽力障礙和嬰幼兒時期因疾病等導致的聽力受損。老年人聽力障礙多屬于年齡增長器官衰退引起的語后聾，是與增齡相關的對稱性、不易覺察的聽力損失。聽力障礙與老齡化進程息息相關，與高血壓、關節炎一起，成為當前我國三大老年疾病。溫水煮青蛙，由于聽力隨年齡增長的衰退常是隱性、漸進的，大部分人認為“聽不清”是伴隨著人老了的“小毛病”，“聽不見”才是“大問題”。而實際上“聽不清”和“聽不見”一樣，都是老年人聽力障礙的體現。人類生存有賴于“耳目喉舌”的正常運轉。為什么“耳”居于首

16、位？正是因為聲音的感知對人最為重要。盡管人類獲取的信息絕大部分來自視覺，較少部分來自聽覺，但在不想看的時候人們可以閉上眼睛，耳朵卻需要“永遠在線”。機體衰老是人類不可避免的自然規律，責任越大，壓力越大，耳朵作為擔子最重的器官之一，聽覺等功能下降的速度也會更快。除了衰老，導致聽障問題的原因還有很多。遺傳基因可能為聽力障礙提前寫好答案。疾病和毒性藥物也會導致聽力減損或完全失聰，這在老年人群體中很常見。不良生活習慣同樣也可能導致聽力障礙問題，如生活中嘈雜的噪聲環境，抽煙、喝酒等習慣、不良營養條件和肥胖、高血糖等，都可能刺激內耳在衰退老化下進一步損傷，進而引起感音神經性聽障。從細微著手，戒煙戒酒，控制

17、血糖，在從事工作環境噪聲較大的相關行業時（比如建筑）做好防護，能有效減緩老年人聽力障礙的進程。問題一大眾認知什么是聽力障礙？以及，衰老是否一定伴隨著聽障？關于老年聽力健康的十個問題13據保守估計，我國65歲以上老年人約1/3存在中度以上聽力損失，75歲老年人中這一數字上升到約1/2。這意味著每三位老年人，就會有一個中、重度甚至是極重度的聽障患者。2006年，第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，我國老年性聾患者占聽障患者總人數的34.1%，但這一數據因當時老年人申請聽力殘疾比例較低而被嚴重低估。按目前老年人口計算，約7000萬人群需要配戴助聽器恢復聽力，20年后會超過1億。然而，目前助聽器的使用率在中

18、國只有5%10%，絕大多數聽障老人仍生活在混沌不清的世界里。我國聽障老人的共性主要為：病情進展慢、自我重視不夠、依賴家人支持且不愿接受助聽器的使用。不像心血管等突發性顯性疾病，聽力喪失往往伴隨著衰老逐步、悄悄地發生。因而，在許多老年人潛意識里，“聽不見”和“聽不清”并不是一種重大疾病，僅僅是因為年紀大了耳背而已，是正常且自然的事。但是，大多數聽障老人在未施加干預的情況下，最終可能發展成認知癥等嚴重疾病。聽力衰退后，很多老年人因為害怕他人有看法，不愿主動交流，久而久之即便有人陪在身邊，還是會感到非常孤獨，最終認知能力退化，甚至導致老人罹患阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年癡呆）等嚴重后果。我國聽障老人非常依

19、賴家人的幫助，自身還有一定程度的病恥感，忌諱自己有聽力障礙的事實。一來二去，家人更難注意到老人存在聽力障礙問題。發現晚、干預晚，進一步拉長老人接受科學治療的心路歷程，最終導致孤獨感甚至是認知障礙的發生。不同年齡、性別的聽障老人存在著共性與差異，文化程度、經濟狀況和家庭支持也影響他們對聽力障礙問題的認知和助聽器采用的態度。就性別而言，男性更容易受到老年性聾的困擾，聽力損失比例相問題二人群現狀我國有多少存在聽力障礙的老年人？以及，他們一般有哪些共性？關于老年聽力健康的十個問題14較女性更高。就年齡而言，70歲到90歲是老年人聽力下降最快的階段，女性的聽力損失比例與男性聽力損失比例趨于一致。文化程度

20、高的老年人能夠通過閱讀等多種方式獲取信息，也無形中導致他們不太重視聽力障礙問題。文化程度較低的老年人，受困于經濟條件和家人支持力度，無論是對聽障的認知還是助聽器的采用，都相對較低。整體而言，我國老年人對聽力障礙問題的重視程度都不夠，使用助聽器等設備的比例較低。關于老年聽力健康的十個問題15相比兒童，老年人聽力下降是個很緩慢的過程，容易被自己和家人忽略。一旦兒童突然聽不清別人講話，會有較為明顯的反映，家人容易發現。老年人最開始可能僅僅表現出一點點反應慢、打岔，但后期當家人真正開始懷疑他們是不是聽力有問題時，老人往往已是重度的聽損。與歐美發達國家老年人更關注自己的表達與溝通不同，我國老年人多是含蓄

21、、持重、隱忍的，當遇到溝通障礙時，通常選擇沉默，或是更在乎家人意見，希望求助家人去干預和解決。然而，隨著我國老齡化加劇和城市生活節奏加速，一二線城市家庭對老人關注已呈現“力不從心”的態勢，特別在一些上有老下有小的中青年家庭中。而經濟條件較差的家庭，更有可能選擇性忽略老人的需求。再加上老年人的聽力障礙往往是長期、隱性、緩慢的，容易被自己和家人忽略，一拖再拖，導致不可挽回的損傷。問題三聽障影響聽力障礙對老年人有哪些細微卻重大、易感知卻被忽略的影響？韶關市仁化縣董塘鎮新龍村聽障老人劉日香奶奶老伴兒說奶奶在沒有外人的時候，臉上常常是沒有笑容的，耳背以后，脾氣也沒有以前好了關于老年聽力健康的十個問題16

22、患聽力障礙的老年人往往社交意愿不強，不愿意主動和人對話，?！蔼氉挥纭?，或是在溝通中表露出冷漠的表情，實則內心十分渴望與人談話和交流。聽力下降導致老年人言語識別率降低，換句話說，就是聽不清楚越來越多的人所說的話，慢慢在正常交流下形成溝通障礙，到最后他們很難與非聽障群體交流。這種交流障礙會導致老年人長期情緒低落，進一步增加他們的孤獨感，甚至改變老年人的心理狀態，形成老年性抑郁癥。長期缺少對外溝通，將導致老年人腦功能退化，增加認知障礙等的發病率。有數據表明，老年人的聽力每降低10個分貝，罹患阿爾茲海默癥的概率就會增加9%以上。關于老年聽力健康的十個問題17我國高度重視老年人聽力障礙康復和聽力科技發

23、展，近年來持續開展核心技術攻關、優質企業引育、產學研協同創新、老年人聽力健康篩查等行動。2006年，中國殘聯及相關部委下發 聽力語言康復“十一五”實施方案，提出開展老年人聽力語言康復工作試點。2011年，中國殘聯及相關部委制定、下發 聽力語言康復“十二五”實施方案，為5萬名貧困成年聽力殘疾人免費配戴助聽器。2022年，國務院印發“十四五”國民健康規劃，將耳與聽力健康工作納入健康中國“2030”規劃綱要。潤物細無聲，圍繞老年人聽力障礙問題，我國在政策面上已做大量工作。宏觀上，自2006年開始對聽障老人這一特定群體出臺各類規劃，并從預防、康復等方面完善相關頂層設計。然而，政策的實施還面臨著公眾認知

24、不足、產業發展受限等問題。認知上，相比于視力障礙和口腔健康問題，個人、家庭和社會對老年人聽力障礙的關注與重視都明顯不足。有關如何預防、檢測、輔助治療、康復等相關知識的科普宣教，成為解決老年人聽障問題的關鍵。產業發展上，國內助聽器產業面臨著技術引進受限和發展不足的兩端擠壓。由此可見，政策下一步需要從“主動脈”深入到“毛細血管”，以更微觀、可操作化的細則、規定、行業指導等方式凝聚國家、企業與社會合力，在提升社會認知上進一步面向老年人及其家人，以更深入人心的科普宣教開展精準傳播，在產業發展上進一步瞄準專用DSP芯片等受限嚴重的核心技術，以銜接性更強的產業和科技政策開展自主化攻關，同時，以針對性更強的

25、健康政策引起社會廣泛關注與重視。問題四政策實施在過去十多年，我國與老年人聽障相關的政策推動了哪些變化？關于老年聽力健康的十個問題18全球范圍內，助聽器的使用人群絕大多數為65歲以上老年人。我國僅有5%10%的中、重度聽障老人使用助聽器，而在歐美等發達國家和地區，這一數字已達30%，同時人工耳蝸的植入率也同樣遠遠低于歐美等發達國家。這一情況也直接反映在助聽器市場規模上。2020年，全球驗配助聽器的市場規模達到7080億美元，我國市場約占全球的10%。從90年代開始，全球助聽器市場被歐美五大助聽器廠商壟斷了95%以上的份額，因而在業內也被稱為“Big5”。然而，這些企業進入我國助聽器市場后，在研發

26、和技術層面向國內的輸出有限。我國雖已成為世界最大的助聽器生產國，但并未完全實現由一般制造業向高精尖產業的突破。由于品牌發展較早，技術成熟，目前國外進口助聽器占有較大優勢。與此同時，在產品迭代及技術進步等維度，國外進口助聽器已進入穩定發展期；反觀國內的助聽器廠商更加偏重人工智能技術賦能，開始在這一領域持續發力。如，摯聽助聽器的AI在線遠程驗配技術，讓驗配更便捷、個性化，助力解決老年人聽障“最初一公里”的問題。在我國，助聽器驗配師存在較大缺口，許多聽障老人較難得到專業的驗配服務。沒有專業驗配，聽障老人很難配戴上合適的助聽器，戴起來不舒服的助聽器久而久之變成了“抽屜助聽器”。為解決這一難題，騰訊會議

27、天籟實驗室推出完全自研的助聽器核心算法解決方案，大幅度提升復雜場景下語音清晰度和可懂度超過50%，關鍵性能指標均可媲美進口價格萬元的助聽器，讓聽障人士在“聽得見”的基礎上“聽得清、聽得真”。這些企業運用人工智能技術為解決老年人聽障問題的各個環節，作出非常積極的努力和貢獻。問題五行業發展當前國內外老年助聽器行業發展情況如何？國產助聽器發展有哪些趨勢？關于老年聽力健康的十個問題19需要注意的是，芯片技術是我國助聽器產業發展的難點。一些國內助聽器廠商也意識到了這點，逐步加大技術研發投入。目前，納渺、天悅、木芯等國內廠商已先后發布自主研發的助聽器芯片。相信在國家政策的鼓勵與支持下，未來會有更多企業，在

28、更多核心技術上有所突破，將助聽器成本壓下來，把品質提上去，為我國聽障老人提供更多的選擇、更好的服務。韶關市仁化縣董塘鎮董塘社區聽障老人李錫雄爺爺，目前聽力與視力同時受損關于老年聽力健康的十個問題20人工智能等新技術在老年助聽器上的應用上具有廣闊發展前景，目前已對改善助聽器音質、驗配流程等起到關鍵作用。需要注意的是，人工智能技術在老年助聽器上的應用，是由聲學行業的發展外移到助聽器這一領域，還處在技術適應和改造階段，智能助聽標準體系的制定并沒有跟上，部分國家標準、行業標準還未在智能技術應用上完全細化，有可能無法完全滿足聽障老人的實際需求。同時，人工智能技術可以幫助人工耳蝸的聲音處理器進行場景分類，

29、進行不同場景的語音增強，提高植入者的言語識別率。另外還可以幫助人工耳蝸與助聽器進行更加匹配的聲電聯合刺激，達到構建完整聽力的目的，進而阻止聽覺皮層的異常重組，避免單耳依賴。AI還可以幫助對植入者聽覺康復進行更真實的主客觀評價。但是，人工智能技術應用能否妥善運用、管理好老人的隱私數據，也需要制定相關標準予以規范。人工智能技術在老年助聽器應用中的標準化，需要進一步通過更具體的方法、體系和流程實現。在方法層面上，標準化的規定越細致，越能保證結果的可靠性以及臨床價值。這些工作從技術發展角度來說，可能算不上高大上，但對聽障老人的臨床實踐很有用。如，進一步細化助聽器對各種聲音信號處理的標準化問題，能夠讓人

30、工智能適配參數“有據可循”。在體系層面上，由于國內品牌助聽器占市場份額較小，目前采用的多是國際標準，而人工智能技術應用帶來尚待標準化的全新空間，目前國際上也沒有相關討論。如，如何評估人工智能技術在老年助聽器降噪中的功能、降噪程度和在某些場景下使用的效果等。在流程方面，需要每個環節都有細致、可操作、可評估的標準。我國幅員遼闊，要想把驗聽服務惠及更多老人，AI在線遠程驗配等技問題六技術應用人工智能等新技術在老年助聽器上的應用效果與發展趨勢如何？關于老年聽力健康的十個問題21術大有作為。但這是一個需要標準化的環節，如何由用戶自己用手機完成測聽，如何由聽力師遠程地給老年人進行專業指導與干預，完成助聽器

31、的遠程調試，都需要制定更加詳細的標準。技術需要與“人”的深度融合才能成為重啟老人聽力世界的鑰匙，要想實現這點也需要社會志愿者服務體系以及基層醫療健康系統的有效銜接，特別是在一些邊遠地區。關于老年聽力健康的十個問題22老年人不知道有助聽器，或是覺得沒有必要佩戴助聽器。北京大學2018年的一項調查顯示，我國老年人不愿戴助聽器，很大程度上是因為根本不知道有助聽器的存在，也沒有意識到自己有聽力損失。老年人往往很難一下子接受助聽器，需要經歷一個從意識到自己聽力有問題、確認聽力有障礙，到愿意去醫院檢查、尋求助聽器幫助的心路歷程。我國老年人較看重家人意見和支持，在確定聽障以及得到幫助的每個點上都需要家人去“

32、推一把”。許多老年人認為自己沒必要配戴助聽器，聽不見僅僅是人老了伴隨的耳背而已，再加上身邊的人或多或少都有這樣的“小毛病”，從心理上也就不愿接受配戴助聽器。此外，選擇與購買助聽器需要花費一定的時間與金錢，老人們擔心給兒女孫輩添麻煩，通常也會選擇隱忍不說。實際上，聽力障礙是一種需要干預的疾病，若沒有早期篩查、干預和有效康復治療，往往向重度聽障乃至失聰方向發展，甚至導致阿爾茨海默病等嚴重后果。問題七用戶心聲中國老年人為什么不愿意使用助聽器？存在哪些顧慮和痛點？韶關市仁化縣董塘鎮白蓮村聽障老人邱辛娣奶奶，用過三副助聽器，但因設備體驗不佳，導致聽力受損更加嚴重關于老年聽力健康的十個問題23助聽器價格貴

33、、效果達不到預期、使用麻煩和外觀不佳都會使老年人不愿使用助聽器。目前，國內外高端助聽器價格普遍較貴，許多用戶退而求其次，選擇價格較低的產品。有些老年人購買助聽器后，由于缺乏專業指導，助聽器戴上后產生“嘯叫”，不舒服，體驗感不好，自然就會擱置在一邊。另一方面，老年人原本可能在助聽器驗配店測聽完畢，設備也調試完成，當時戴起來很舒服，但回去戴了一段時間之后，不知道怎么調節，甚至電池都不會換。在他們看來，搞不懂也就不用了，抽屜成了助聽器的“宿命”。需要注意的是，除考慮“聽得清”的效果問題，老年人也關注自己的“面子”。很多老年人覺得一戴助聽器就意味著老了、病了、聾了，就像一戴眼鏡就意味著眼花一樣，所以堅

34、決不戴助聽器。讓老年人及其家人對聽障問題有科學、正確的認識很重要，進一步優化助聽器外觀設計滿足老年人的個性化追求也很重要。相信哪天配戴助聽器可以像配戴各類眼鏡一樣普及，對老人而言是一種修飾和美化，他們的接受度會相對好些。關于老年聽力健康的十個問題24聽障老人需要社會方方面面的關懷與支持。政府、企業、專業機構、公益組織等多方社會主體已積極加入，在整個聽覺康復領域和聽障老人幫扶中發揮著重要作用。一是，政府在政策支持、經濟補貼和知識宣貫等方面的推動，特別是國務院國資委社會責任局在2022年發起了“讓生命聽見聲音中央企業公益助列活動”號召98家央企業對于246個定點幫扶縣以及西藏、青海對口支援縣內，符

35、合人工耳蝸植入手術條件的聽障患者進行免費救助。如在車站、機場、大型商場、會議中心、公交車、地鐵上配置輔聽設備的公共裝置及其明顯標識。二是，包括騰訊、智聽等企業在技術、市場和資金上的公益投入。如騰訊會議天籟實驗室免費開放天籟AI技術，幫助聽障人群解決“聽不清”的難題。三是，專業機構在服務供給、人才培養和學術研究上的支持。如，2019年開始，中國聽力語言康復研究中心積極探索社區聽力篩問題八社會支持當前社會為聽障老人提供了哪些幫助?未來還需要怎樣的社會支持方案？韶關市湞江區曲仁煤礦歷史博物館時光流逝，當年的煤礦一線工人不少因工作患有聽力障礙查服務，開展老年聽力障礙人群遠程助聽器驗配項目，并已完成 老

36、年人聽覺康復 和 老年人聽覺康復讀本，填補了我國老年性聽力障礙康復教材及科普讀物的空白。2020年，上海九院聯合瑞金醫院、六院和上海市精神衛生中心啟動“中國老年聽力健康項關于老年聽力健康的十個問題25目”，首創關注聽力損失和認知功能的老年人隊列研究，是國際上唯一一個針對輕度認知受損老年人的聽力干預研究項目。四是，公益組織在聽障老人幫扶、科教宣傳和技術普惠上的行動。2022年4月，在韶關民政部門支持下，騰訊“天籟銀發關愛基金”試點落地韶關，開展包括老年人聽力障礙預防、康復知識科普、聽力篩查等工作，通過技術公益幫助聽障老人更好地融入數字社會。除政府推動、專業機構介入和社會公益外，還需要通過商業化、

37、市場化長效機制，以互惠互利的方式促進老年人聽力康復事業的可持續發展。企業有了銷售額和利潤才能更好迭代助聽器技術、升級服務，聽障老人才能享受到更好的產品和服務。未來的社會支持，需要政府、公益和商業化齊頭并進，共同推動行業發展和技術進步，保障并提升聽障老人群體的整體福利。關于老年聽力健康的十個問題26我國聽力學科建設整體相對較晚，發展基礎較為薄弱，目前僅有部分高校開設聽力言語康復相關學科與課程，人才培養供不應求。與丹麥等國家聽力學科起源于基礎研究不同，我國聽力學科源于兒童術后聽覺語言康復需求。中國大陸在1997年有了第一位人工耳蝸植入的兒童，隨后植入人工耳蝸的孩子越來越多，為了滿足日益增長的聽力服

38、務需求，首都醫科大學和浙江中醫藥大學在2001年最早建立聽力學方向，開始培養聽力學人才。但直到2012年，教育部才新設聽力與言語康復學專業，到目前為止，全國僅有十余所高校開設這一專業。2022年，上海交通大學醫學院設立聽力與言語康復學本科專業。聽力學是集耳科學、聲學、通訊工程、信號處理、神經科學、心理學、語言學為一體的交叉科學，而現在我國跨學科的學術團體屈指可數，甚至還有部分關注聽力的研究者因為待遇、職業定位和個人發展等問題選擇轉行。學科體系不完備，人才流失，導致我國聽力學科從基礎理論，到產品研發，再到產品制造，最后到聽力服務，全方位落后于歐美國家。中國著名理論物理學家、中科院院士何祚庥曾遺憾

39、地提到，“我這個助聽器，丹麥的，五萬一個，這一套10萬塊錢，這就叫做高科技，用的原理全是物理學，可是中國物理學在這些上面，一點貢獻都沒有?！比斯ぶ悄艿葦底挚萍紝槲覈犃W科發展帶來新的契機，有望推動學科從基礎理論到聽力服務的全方位發展。騰訊、新聲、智聽等科技公司，通過人工智能技術推動產品研發和聽力服務優化，技術和資本帶動行業發展，也將提升聽力人才的職業期待和培養水平。需要注意的是，人工智能等數字科技的關注點與聽力學科不同，如何促進科技向善，發展更貼合聽力學科的數字科技，是未來的創新點與難度所在。問題九學科建設我國聽力學科發展現狀如何？對數字科技有哪些需求？關于老年聽力健康的十個問題27國際上

40、主要強調對老年人的身心關照和社會支持，關注改善老年人生活、提升老年人活動能力、增強自尊和幸福感。1982年聯合國 維也納老齡問題國際行動計劃 指出，政府有責任協助老年人獲得助聽器等產品，使其能夠延長自主活動的能力。2013年，世界衛生組織為引起各國政府和國際社會重視老年性聽力損失激增的現狀，特地將國際聽力日主題設定為“健康聽力，幸福人生關注老年人聽力健康”。2017年，第70屆世界衛生大會通過 預防聾和聽力損失決議（WHA70.13），敦促各國政府采取行動減少聽力損失及其影響。各國也積極響應關愛老年人聽力健康。從20世紀80年代開始，美國電視臺提供針對聽障老年人的無障礙服務，如手語導播、無障礙

41、字幕等，好萊塢近一半的電影都會提供針對老年人視聽障礙的“特別制作”版本。我國在提升老年人聽力健康水平方面進步很快，但也需要繼續借鑒國際經驗。老年人聽力健康的最大障礙，莫過于“不了解”、“不關注”、“不重視”。吸收借鑒國際先進經驗，加強科教宣傳與社會引導，不僅能提升老年人及其家人的認知，還能提高全社會的重視。在實踐層面，可從聽障老年人的實際需求出發，學習借鑒國際制度設計和設施建設的先進經驗，軟硬結合提升公共服務質量。如，完善社會保護與救助機制，動員社會力量促進聽力無障礙環境建設，滿足聽障老人需求，將聽障問題的“隱性”轉化為“顯性”，引發社會更多重視。當然，解決“中國問題”還需要符合我國老年人實際

42、情況?，F有助聽器算法多在歐美語系基礎上研發，助聽器在中文發音下易出現“變音”，甚至導致老年人產生理解偏差。同時，我國聽障老人患病的疾病譜較廣，既有老年性聾，也有傳導性聽力損失。這需要獲取更多國內樣本，問題十國際經驗其他國家在提升老年人聽力健康上有哪些可參考、借鑒的經驗？關于老年聽力健康的十個問題28檢驗助聽器國際標準在我國的適用性，并發展基于我國國情的產品標準。容易被忽略的是，相較國外，我國老年人有自己獨特的生活習慣，不同地區有不同的方言。如，在麻將館、菜市場等特殊環境下，如何評估助聽器效果的好壞，改善助聽器在特定場景下的使用效果，都需考慮中國場景、本土實踐，不能僅僅照搬國際標準與經驗。致謝2

43、9聽力障礙于一個普通老人的影響如此普遍而顯著，是我們始料未及的。面對這個常見卻鮮少被關注的議題，我們一時也愁眉不展，找不到新的社會數據，不了解政策、學理、行業的發展路徑，讓整個研究項目陷入困頓。但幸運的是，我們找到了非常多深耕老年聽障一線的專家，有幸聆聽他們對老年聽力健康的見解與洞察，這對幫助我們這個年輕的團隊快速了解始末非常有價值。如果說這份報告有一兩處于您有所啟發，那一定都是來自他們的貢獻，他們是：掛一漏萬，感激萬分。楊 洋中國聾人協會主席陸 鋒中國聾協人工耳蝸植入者委員會主任鄭 璇中國老齡事業發展基金會項目發展部主任冀 飛國家耳鼻咽喉疾病臨床醫學研究中心副研究員臨床聽力中心主任趙 航華東

44、師范大學康復科學系博士、工程師鐘鐵華上海市長益公益基金會秘書長劉雅馨上海市長益公益基金會項目合作部主任余仕湖新聲科技董事長陳 霏深圳清華大學研究院副教授深圳市智聽科技有限公司CEO高莉莉徐州資深一線驗配師附錄30肖才偉 于建偉 湯道生 郭凱天總 顧 問:南京大學新聞傳播學院/申琦騰訊研究院/陸詩雨騰訊SSV銀發科技實驗室/楊博 王思雯騰訊產業互聯網研究中心/王成 周軍軍 張棟研究團隊:張紅軍 楊健 竇瑞剛 商世東 林濤總 編:2020年9月27日國際聾人日，騰訊公益慈善基金會、騰訊會議天籟實驗室聯合中國聾人協會、設備廠商等共同發起“天籟行動”。通過免費開放騰訊會議背后的天籟音頻AI技術，解決聽

45、障聽損等社會問題。通過公益科普、天籟AI技術開放、公益救助等方式，幫助聽障聽損人群更好地融入數字社會。2022年3月3日全國愛耳日，天籟行動聚焦老年聽障這一人群基數最大、最容易被社會忽視的難題，探索可持續的技術公益新模式。通過聯合政府開展公益測聽及老年義診活動、成立“中國老齡事業發展基金會天籟銀發關愛專項基金”、天籟AI技術賦能國產助聽器、開展韶關等地區專項救助試點等舉措，聚焦解決老齡化社會背景下的老年聽障問題。世界衛生組織數據顯示，全球約三分之一的65歲以上老年人存在中度或中度以上的聽力損失。隨著老齡化社會的到來，老年聽障已經成為容易被忽視且較為普遍的社會問題。如不加以干預，聽力問題會衍生出

46、交流、機能以及心理等問題，導致老年聽障者孤單、沮喪、焦慮，甚至會出現認知障礙等情況，嚴重影響老人的生活品質，并對老人生命質量產生長期負面影響。2022年4月28日，首期“天籟銀發關愛基金”試點落地廣東韶關，并在韶關民政部門的支持下，開展老人聽力障礙預防、康復知識科普、聽力篩查等相關工作，并聯合韶關市政府為500位家庭困難的聽障老人免費提供帶有天籟AI技術加持的助聽器設備，進一步推動天籟行動探索技術公益的長效模式。運營兩年多以來，通過天籟AI技術開放、公益科普、公益救助等方式，“天籟行動”已取得良好的幫扶效果和社會反饋。其中通過天籟AI技31關于老年聽力健康的十個問題關于天籟行動32術提升人工耳蝸清晰度和可懂度40%，兩年來幫助446萬用戶進行聽力水平篩查，幫助超1.1萬聽障人士進行耳蝸植入補貼與言語康復訓練，為35.1萬暢聽王卡用戶提升語音通話和字幕識別效果。騰訊一直致力于發揮自身能力與技術優勢，通過開放多年積累的技術平臺資源，聯合生態伙伴共同探索科技公益的落地場景，以切實行動踐行“科技向善”理念?！疤旎[行動”作為騰訊技術公益的一個創新嘗試和標桿，未來還將繼續攜手合作伙伴，共同探索數字技術推動聽力健康、改善用戶體驗的模式和實踐，為更多聽障人群提供更好的聽力產品和體驗，幫助他們更好地融入數字社會。關于老年聽力健康的十個問題